2014年妇产科主治医师考试得分点(6)

2014-04-26爱医培训

导读：2014年妇产科主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年妇产科主治医师考试的考生们搜集整理了妇产科主治医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

更多妇产科主治医师内容请：2014年妇产科学中级考试无忧通关班（专330）
工作QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

单选题

1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是

A心脏病种类

B心脏病变部位

C心功能分级

D症状严重程度

E有否以往生育史

2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A心界扩大

B心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C肺底部持续性湿音

D休息时心率>110次.分

E下肢凹陷性水肿Ⅰ度

3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

A心脏病病程长

B产程中用力过度致心衰

C孕妇年龄大

D心衰与感染

E产后哺乳致心衰

4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的

A产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

B第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

C第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

D第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少

E第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

A发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠

B早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

C换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

D单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

E心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征

A轻微活动后有胸闷气息及心悸感

B休息时心率>110次/分

C休息时呼吸>20次/分

D肺底有湿音，咳嗽后消失

E阵发性夜间呼吸困难

7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

A除有产科指征外，不需作剖宫产术

B宫口开全要防止产妇用力屏气

C忌用吗啡

D无感染征象，不需使用抗生素

E肌注麦角新硷，预防产后出血

8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是

A宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

C预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D产后24小时内行输卵管结扎术

E产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

9.可以妊娠的心脏病妇女是

A一般体力活动时有心悸和轻度气短

B在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

C严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D风湿性心脏病心率快难于控制者

E伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的

A宫口开全后应防止产妇用力屏气

B胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

C胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

D如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

E产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

11.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的

A妊娠早期患肝炎致畸发生率高

B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

C妊娠晚期发病易并发妊高征

D妊娠中晚期发病易诱发DIC

E妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高

12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径

A粪-口传染

B娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C母婴垂直传染

D乳汁传染

E密切生活接触传染

13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是

A控制肝炎发展

B清除体内病毒

C预防产后出血

D防止DIC

E预防肝昏迷

14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

A蛋白尿和水肿

B皮肤瘙痒和黄疸

C妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

D黄疸昏迷

E血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁大的是

A易合并妊高征

B易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

C易发生宫缩乏力产程延长

D易发生产后出血DIC

E易发生早产，围产死亡率增加

16.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确

A妊娠早期安胎

B妊娠中期需终止妊娠

C妊娠晚期及早终止妊娠

D终止妊娠前用维生素K

E应以剖宫产终止妊娠

17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的

A配血备血

B产前注射维生素K

C及时注射宫缩剂减少产后出血

D注意防止发生DIC

E以剖宫产结束分娩为宜

18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的

A早妊期治疗后行人流产以防畸形

B中晚期不宜终止妊娠

C注意防止妊娠高血压综合征发生

D注意缩短、第二产程

E应用四环素预防感染

19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为

A容易合并妊高征及发生子痫

B容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

C容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

D容易发生早产，胎儿不易存活

E容易发生宫缩乏力，产程延长

20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是

A立即剖宫产

B引产终止妊娠

C高蛋白饮食增加营养

D用维生素K、C

E用对羧基苄胺

21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列

A临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B可适当应用镇静剂

C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E产后流血较多时，尽量避免输血

22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其重要原因是由于

A易发展为重度妊高征

B容易发展为重症病毒性肝炎

C易发生重度胆汁淤积症

D可能发生急性妊娠脂肪肝

E妊娠肝易致胎儿缺血缺氧

23.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。下列诊断何项可能性大

A妊高征致肝损

B急性病毒性肝炎

C妊娠急性脂肪肝

D妊娠期肝内胆汁淤积症

E药物性肝炎

24.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应何项

A血清总胆红素+1分钟胆红素

B血胆固醇

C血清胆酸

D尿胆素

E麝香草酚浊度试验

25.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若是传染性肝炎，一般必定有

A黄疸

BSGPT剧烈升高

C胆固醇升高

D纳减，恶心，呕吐等消化道症状

EHBsAg(+)

26.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。较准确的诊断是

A巨幼红细胞性贫血

B缺铁性贫血

C地中海贫血

D再生障碍性贫血

E以上都不是

27.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。治疗药物应

A叶酸

B硫酸亚铁

C少量多饮输血

D维生素B12肌注

E右旋糖酐铁

28.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。首先应选择的检查是

A全血细胞计数

B碱性磷酸酶

C胆酸

D肝炎病毒抗原抗体七项

E血糖

29.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。佳诊断是下列哪项

A妊娠脂肪肝

B妊娠肝内胆汁淤积症

C妊高征肝损害

D药物性肝损害

E妊娠合并重症肝炎

30.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。不适当的治疗是

A尽快终止妊娠

B防治肝昏迷

C积极保肝

D使用广谱抗生素

E消除黄疸

31.孕34周，心脏改变

A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分

B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈

D心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音

32.妊娠心力衰竭

A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分

B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈

D心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音

33.妊娠并早期心力衰竭共用题干

A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分

B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈

D心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音

34.某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次，现心率100次/分，呼吸18次/分

A严密监护下继续妊娠

B立即人工流产

C手术助产缩短第二产程

D等待自然分娩

E剖宫产

35.风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好

A严密监护下继续妊娠

B立即人工流产

C手术助产缩短第二产程

D等待自然分娩

E剖宫产

36.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称宫口开大10cm，S+3

A严密监护下继续妊娠

B立即人工流产

C手术助产缩短第二产程

37.正常妊娠24，子宫底高度在

A脐下2指

B脐下1指

C平脐

D脐上1指

E脐上2指

38.胎方位是指

A胎儿长轴与母体长轴的关系

B胎儿顶骨与母体骨盆的关系

C先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系

D胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

E以上都不是

39.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

A31～40天

B41～50天

C51～60天

D61～70天

E以上都不是

40.正常妊娠于12周时，子宫底于

A腹部不能触及

B耻骨联合上刚能触及

C耻骨联合上2～3横指

D脐耻之间

E以上都不是

41.头先露中常见的是

A枕先露

B前囟先露

C额先露

D面先露

E以上都不是

42.决定骨盆入口平面大小的主要径线是

A入口前后径

B粗隆间径

C髂棘间径

D髂嵴间径

E坐骨棘间径

43.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是

A胎心音

B脐带杂音

C腹主动脉血管杂音

D胎动音

E以上都不对

44.个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的

A遗传性

B生殖腺性别

C接触放射致畸剂

D内生殖器的形态学

E抗原的性别与性别作用

45.关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

A促进葡萄糖经胎盘的转移

B游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

C胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸

D胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用

E氨基酸可能从孕妇血浆浓缩

46.下述哪项作为推算预产期的根据不准确

A早期妇查

B末次月经

C妊娠反应

D初觉胎动

E体重

47.哪项诊断不用尿妊娠试验

A早期妊娠

B异位妊娠

C过期妊娠

D先兆流产

E葡萄胎

48.早孕出现早及重要的症状是

A尿频

B恶心呕吐

C停经史

D腹痛

E****胀痛

49.下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据

A听诊胎儿音清晰可闻

B自觉胎动

C扪诊有胎头浮球感

DA型超声示有胎心及胎动反射

EB超示胎儿骨骼影

50.早期妊娠的诊断，下列哪项为准确

A停经伴恶心、呕吐

B阴道充血变软，呈紫蓝色

C子宫增大

DB超探及胎心管搏动

E自觉胎动

51.Hegar征是指

A子宫前倾前屈位

B子宫增大变软

C子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

D子宫颈充血变软，呈紫蓝色

E乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

52.初孕妇初感胎动时间一般在

A12～16周

B16～18周

C18～20周

D20～22周

E22～26周

53.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的

A用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位

B步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度

E第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀

54.女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的早方法

AB型超声

B放射免疫测定β-hCG

C基础体温

D听胎心

E尿hCG测定

55.女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确

A优势卵泡的选择发生在4月7日

B排卵期约在4月5日

CB超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日

D若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

E预产期约在次年1月8日

56.初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A孕40周

B孕28周

C孕32周

D孕36周

E孕24周

57.女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助大

AB型超声

B酶联免疫法测定β-hCG

C基础体温

D宫颈粘液涂片镜检

E孕酮撤退试验

58.女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断可能

AⅠ度闭经

BⅡ度闭经

C早孕

D多囊卵巢综合征

E高泌乳素血症

59.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为

A胎方位

B胎先露

C胎产式

D骨盆轴

E胎体轴

60.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

A胎方位

B胎先露

C胎产式

D骨盆轴

E胎体轴

61.先进入骨盆入口平面的胎儿部分为

A胎方位

B胎先露

C胎产式

D骨盆轴

E胎体轴

62.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表

A胎方位

B胎先露

C胎产式

D骨盆轴

E胎体轴

D等待自然分娩

E剖宫产