2014卫生资格《妇产科主治医师》模拟试题（8）

2014-04-26爱医培训

导读：2014年妇产科主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年妇产科主治医师考试的考生们搜集整理了妇产科主治医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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A1型题(单句型佳选择题)

1.子宫肌瘤红色样变常见于

A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时

C.妊娠期D.分娩期

E.月经期经量增多时

2.女性生殖道常见的良性肿瘤是

A.子宫肌瘤B.阴道腺病

C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮样囊肿

E.卵巢浆液性囊腺瘤

3.子宫肌瘤的类型正确的是

A.多发性肌瘤多见B.发生在宫颈部位少见

C.肉瘤样变不少见D.绝经后肌瘤继续长大不少见

E.浆膜下肌瘤经量多不少见

4.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.发生的年龄

5.月经量增多或经期延长，但周期基本正常，应考虑为

A.子宫肌瘤D.子宫内膜癌

C.宫颈癌D.宫颈息肉

E.无排卵性功能失调性子宫出血

6.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是

A.不孕B.反复早期流产

C.排便困难D.尿频、尿急、尿痛

E.贫血

7.在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是

A.玻璃样变B.脂肪样变

C囊性变D.红色样变

E.肉瘤样变

8.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生

A.玻璃样变B.囊性变

C.红色样变D.肉瘤样变

E.钙化

9.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，恰当处理应是

A.随访观察B.雄激素小剂量治疗

C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部分切除术

E.子宫全切除术

10.关于子宫内膜癌正确的是

A.40～50岁妇女居多

B.主要症状是不规则阴道流血

C.宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法

D.常规用大量激素治疗

E.单纯放射治疗效果佳

11.子宫内膜癌癌前病变是指

A.增殖期子宫内膜B.子宫内膜简单型增生

巴子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增生

E.萎缩型子宫内膜

12.诊断子宫内膜癌可靠的方法是

A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C宫腔镜检查D.宫腔碘油造影

E.分段刮宫

13.行分段刮宫的操作顺序应是

A.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜

B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜

C先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

E.先探宫腔，舌陬子宫内膜，再刮宫颈管黏膜

14.55岁子宫内膜癌IA期患者，的治疗措施应是

A.放射治疗—直线加速器

B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术

C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

E.大剂量黄体酮类药物治疗

15.子宫内膜癌Ⅱ期患者，的治疗措施应是

A.放射治疗—直线加速器

B.放疗后行全子宫及双附件切除术

C.行扩大子宫全切及双附件切除术

D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E.大剂量黄体酮类药物治疗

16.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情发展，常选用的措施是

A.大剂量睾酮类制剂治疗B.大剂量黄体酮类药物治疗

C.化疗D.放疗

E.手术行细胞减灭术

17.子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是

A.经量过多，经期延长B.坏死感染可出现阴道不规则流血

C.容易发生早期流产D.可致不孕

E.肌瘤小时无临床症状

18.关于子宫肌瘤错误的是

A.多见于中年妇女B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C.肌壁间肌瘤占60%一70%D.玻璃样变为癌前病变

E.红色样变多发生在产褥期

19.子宫肌瘤手术治疗错误的是

A.肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术

B.肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术

E.年轻患者可行肌瘤切除术

20.子宫肌瘤常见的变性是

A.玻璃样变B.囊性变

C.脂肪样变D.红色样变

E.肉瘤样变

A2型题(病历摘要型佳选择题)

21.42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内

触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是

A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿

C.宫颈癌D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤

22.30岁妇女，曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是

A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色样变D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

23.42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余就诊。查宫

颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是

A.随访观察，每3—6个月一次B.雄激素治疗

C.肌瘤切除术D.子宫全切术

E.全子宫及双附件切除术

24.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴经量过多，Hb80g/L。恰当的处置是

A.随访观察B.口服甲睾酮数月

C.肌瘤切除术D.次全子宫切除术

E.全子宫切除术

25.56岁妇女，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，

两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查

C.再次行阴道镜下宫颈活检D.行分段刮宫活组织检查

E.行宫颈锥切活组织检查

26.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查

C.阴道后穹隆涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查

E.宫颈锥形切除后活组织检查

27.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例有价值的处理是

A.检查血、尿常规B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体D.分段刮宫活组织检查

E.静滴广谱抗生素抗感染治疗

A3型题(病历组型佳选择题)

(问题28～29)

28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超

声见子宫如妊娠35周，于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数

为16.2×109/L。

28.本例易并发的继发性变性是

A.玻璃样变B.囊性变

C.脂肪样变D.红色样变

E.肉瘤样变

29.本例适当的处理是

A.对症处理，观察病情进展

B.静滴广谱抗生素

C.剖腹切除变性肌瘤

D.行剖宫产，同时切除肌瘤

E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

(问题30～31)

56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光

滑，子宫稍大稍软。

30.为确诊，应选择的辅助检查方法为

A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查

E.分段刮宫活组织检查

31.本例适当的治疗方法应是

A.手术治疗为主B.放射治疗十化疗

C.化学药物治疗D.放射治疗

E.大剂量孕激素治疗

(问题32～34)

55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。

32.对诊断有价值的病史应是

A.消瘦B.未育

C.曾患肝脏疾病D.低血压

E.慢性肾炎

33.有诊断价值的辅助检查方法应是

A.B型超声检查B.胸部X线摄片

C.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查

E.腹腔镜检查

34.本例恰当的处理方案应是

A.大剂量孕激素治疗B.他莫昔芬治疗

C.化疗D.放射治疗

E.手术治疗

(问题35～36)

55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

35.本例诊断应考虑为

A.宫颈管腺癌B.子宫内膜复杂型增生

C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌

E.输卵管癌

36.为确诊应选用的检查为

A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞B.进行宫腔镜检查

C.进行碘试验和阴道镜检查D.进行B型超声检查

E.分段刮宫刮出物活组织检查

A4型题(病历串型佳选择题)

(问题37～40)

33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块，触痛明显。

37.对诊断有帮助的病史是

A.停经史B.晕厥史

C.下腹部包块史D.附件炎症史

E.阑尾炎史

38.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A.B型超声检测盆腔B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

39.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约lOcm，此例有可能的诊断应是

A.子宫肌瘤红色样变B.子宫腺肌瘤

C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

40.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A.严密观察病情B.止痛，对症处理

C.广谱抗生素静脉滴注D.立即剖腹探查

E.清宫术

B型题(配伍题)

(问题41—42)

A.分段刮宫活组织检查B.宫颈多点活组织检查

C.宫颈刮片细胞学检查D.吸取宫腔分泌物细胞学检查

E.宫颈碘试验

41.54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊应选择

42.46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，确诊应选择

(问题43～46)

A.全子宫切除术

B.全子宫及双侧附件切除术

C.全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

43.子宫内膜癌IA期的治疗应选择

44.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择

45.年龄较大并月经过多的子宫肌壁肌瘤的治疗应选择

46.宫颈癌IB期的治疗应选择

(问题47—50)

A.血甲胎蛋白(AFP)值升高B.血雌激素值升高

C.血β—hCG值升高D.血CAl25升高

E.尿17酮类固醇值升高

47.卵巢上皮性癌可出现

48.卵巢绒毛膜癌可出现

49.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现

50.卵巢内胚窦瘤可出现

(问题51—53)

A.成熟型囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤

C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤

E.内胚窦瘤

51.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是

52.恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是

53.含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是

参考答案

(一)，选择题

A型题

1.D内胚窦瘤恶性程度高;颗粒细胞瘤低度恶性;库肯勃瘤为转移瘤;无性细胞瘤为恶性肿瘤。

2.B多房性是黏液性囊腺瘤的特征。

3.C卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，故能使子宫内膜呈增生期改变。

4.C卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜呈增殖期。

5.A卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症。

6.E7.D

8.A畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤;颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。

9.D10.B11.D12.E

13.A内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

14.D5年生存率卵巢浆液性囊腺癌仅为20%～30%。

15.B手术时将扭转部位以下的蒂部钳断。

16.E本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

17.C卵巢肿瘤长得大的肿瘤是黏液性囊腺瘤;故选C。

18.B少女有表面光滑的囊实性包块是本病例的特点。

19.B根据血甲胎蛋白值增高协助诊断。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

20.B本例肿物大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

21.A卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，因少数在治疗多年后复发，加之年龄小，以保留生育功能为宜，强调进行系统的手术分期，如为IA期，术后可不用

化疗。

22.D临床表现典型。

23.A内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。

24.E预后差，既往平均生存期仅为l一1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延长。

25.A浆液性囊腺癌多为双侧，其余4种肿瘤均以单侧居多。

26.B化疗必须剂量足够，且以联合用药效果佳。

27.E根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。

28.E因属妇科急症，应行剖腹探查术。

29.E根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。

30.E可以看到肿物于盆腔，且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。

31.C属于急腹症，应立即手术治疗。

32.C子宫肌瘤时血清CAl25值不增高。

33.D剖腹探查不仅明确诊断，而B.达到治疗目的。

B型题

34.D35.E36.B37.D38.A39.E40.A41.B42.A

43.D44.E45.C46.。B47.D48.C。49.B50.A51.C

52.A53.B