2014年外科主治医师模拟试题及答案(10)

2014-04-25爱医培训

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[A型题]

1、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行。

A.急诊手术B.择期手术C.限期手术

D.紧急手术E.不宜手术

2、下列手术中那种属于限期手术。

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术

C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术

E.脾破裂的脾切除术

3、手术前准备的根本目的是。

A.促进切口良好愈合、B.防止术后感染

C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复

4、术前常规禁食的时间是。

A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食6小时、禁饮2小时

C.禁食8小时、禁饮3小时D.禁食10小时、禁饮3小时

E.禁食12小时、禁饮4小时

5、手术病人一般在术前12h禁食、4h禁饮的理由是。

A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐

C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀

E.减少术后排便

6、手术前常规禁食的目的是。

A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸

C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

7、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。

A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食

C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压

E.手术前2~3d开始应用抗生素

8、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的。

A.术前1天开始禁食B.术前4h开始禁止饮水

C.术前晚洗胃D.术前晚清洁灌肠

E.术前3天开始口服新霉素

9、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的。

A.术前1日禁食B.术前1日洗胃

C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素

E.术前4~6小时禁水

10、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。

A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松

E.咳嗽明显者可给与镇咳剂

11、对心力衰竭的患者进行择期手术，好是在心力衰竭控制以后。

A.3d以后B.1~2周之后C.2~3周之后

D.3~4周之后E.2个月之后

12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性差。

A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.高血压性心脏病

D.冠心病E.急性心肌炎

13、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。

A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物

C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降

E.用降压药使血压下降至略低于正常水平

14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。

A.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推

B.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0、5mg，皮下注射

D.地高辛0、25mg口服每日1~2次E.一般不需特殊处理

15、下列心脏病中，那项容易在术中发生心跳骤停。

A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病

C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病(非紫绀型)

E.以上都是

16、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是。

A.冠心病B.急性心肌炎

C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩

E.紫绀性先天性心脏病

17、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。

A.2~3月，无心绞痛发作B.3~4月，无心绞痛发作

C.4~5月，无心绞痛发作D.5~6月，无心绞痛发作

E.6月以上，无心绞痛发作

18、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。

A.切口疼痛轻微B.体温低于37、5℃

C.肛门排气之后D.病人要求进食时

E.恶心、呕吐消失

19、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取。

A.立即停药B.减半给药

C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注

E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日300mg肌注

20、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是。

A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平

C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性

E.不需处理

21、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应。

A.强心剂B.降压药C.使用抗生素

D.皮下注射阿托品E.注射吗啡

22、解除术后腹胀简单有效的方法是。

A.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素

D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡

23、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。

A.12hB.24hC.48hD.78hE.一周

24、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当。

A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀

D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染

25、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是。

A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀

D.肠梗塞E.低血钾

26、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于。

A.Ⅰ类甲级B.Ⅱ类甲级C.Ⅰ类乙级D.Ⅱ类乙级E.Ⅲ类乙级

27、术后3~6日发热的常见原因是。

A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染

28、引起术后腹胀的主要原因是。

A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气

C.低钾血症D.肠粘连

E.术后早期缺少运动

29、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的。

A.术后6~8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因

D.治疗是应先安定病人的情绪

E.导尿时尿量>300ml，就应留置导尿1~2天

30、手术后离床活动的时间，一般是术后。

A.1~2天B.2~3天C.3~4天D.4~5天E.5天以后

31、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到。

A.膈神经损伤B.隔膜后血肿刺激腹腔神经丛

C.膈下感染D.粘连引起胃扭转

E.术后肠粘连

32、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，可能的是。

A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液

D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全

33、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。

A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素

C.药物减量D.可用可不用

E.视情况而定

34、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有。

A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素

D.多粘菌素E.红霉素

35、预防术后肺不张的主要措施是。

A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰药

D.吸氧E.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

36、造成术后肺不张常见的原因是。

A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管

C.脱水、呼吸道干燥

D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失

E.应用吗啡抑制呼吸

37、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑为。

A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染

D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留

38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，可能的情况是。

A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血

D.内疝形成E.消化道出血

39、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P:120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人可能并发。

A.肺部感染B.急性胃扩张C.切口感染

D.水、电解质紊乱E.切口裂开

40、腹部手术后能进食的主要依据为

A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显饥饿感

D.肠鸣音增强E.肛门排气后

41、多器官疾病术前不正确的是

A.心力衰竭需控制3-4周

B.经常发作哮喘病人，术前可口服地塞米松

C.肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术

D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术

E.糖尿病病人术前血糖应控制到正常

42、手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘

D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐

[B型题]

A.4-5天B.6-7天C.9-10天D.10-12天E.14天

43、头面部手术伤口拆线的时间是。

44、下腹部手术伤口拆线的时间是。

45、减张缝合伤口拆线的时间是。

46、四肢手术伤口拆线的时间是。

A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.15°-30°斜坡卧位

D.高坡卧位E.低坡卧位

47、腰麻术后一般采用。

48、颈胸手术后一般采用。

49、腹部手术后一般采用。

A.4-5天B.6-7天C.9-10天D.10-12天E.14天

50、甲状腺次全切除术拆线的时间一般是在术后。

51、阑尾切除术拆线的时间一般是在术后。

52、减张缝合拆线的时间一般是在术后。

53、胫骨骨折切开复位内固定拆线的时间一般是在术后。

A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆

54、外科术后常见。

55、术后麻醉反应的是。

[C型题]

A.切口感染B.切口裂开

C.两者都会D.两者都不会

56、手术后肺部感染，剧烈咳嗽可导致。

57、手术前贫血、低蛋白血症、营养不良可导致。

A.乳胶引流片B.烟卷式引流

C.两者均有D.两者均无

58、多在术后48小时左右拔除，引流物多引则可多留几日。

59、多在术后24-48小时拔除。

A.高坡卧位B.低坡卧位

C.两者均可D.两者均不可

60、颈胸手术后一般多用。

61、腹部手术后一般多用。

62、手术后处于休克状况的病人。

[X型题]

63、结肠、直肠手术的术前准备包括。

A.术前3天开始口服肠道抗生素B.术前夜清洁灌肠

C.术前3天开始流质饮食D.术前禁食3天

E.术前3天开始全身使用抗生素

64、结肠、直肠手术的术后饮食。

A.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常开始给与流质饮食

D.肛门排气后开始给与流质饮食E.进食开始即可普通饮食

[A型题]

165、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是。

A.颈内静脉B.大隐静脉C.足背静脉

D.颈外静脉E.头静脉

66、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是。

A.股静脉B.大隐静脉C.锁骨下静脉

D.上腔静脉E.小隐静脉

67、一般情况下糖提供机体所需能量的。

A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%

D.70%以上E.80%以上

68、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。

A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分

B.脂肪可转变为蛋白质

C.脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖

D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖

E.葡萄糖可转变为脂肪

69、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。

A.每小时2.5g/Kg体重B.每小时2g/Kg体重C.每小时1.5g/Kg体重

D.每小时1.0g/Kg体重E.每小时0.3g/Kg体重

70、应用浓缩白蛋白的适应证为。

A.术后软弱、不愿进食B.慢性腹泻C.严重营养不良

D.急性低血浆蛋白症E.消化道瘘

71、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。

A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘

D.复杂大手后E.严重营养不良

72、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。

A.深静脉插管感染导致的败血症B.高价营养液被污染

C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D.胰岛素分泌不足

E.中枢神经系统功能失常

73、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是。

A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠道细菌移位

D.胆囊结石E.肠炎

74、下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括。

A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎

D.肢体外伤性失血E.溃疡性结肠炎急性期

[B型题]

A.对静脉壁的刺激很大B.有显著节省蛋白质的作用

C.导致高血糖、糖尿、甚至高渗性非酮性昏迷

D.代谢过程不依赖肉毒碱E.转化为脂肪而沉积在器官内损伤其功能

75、每天补充葡萄糖100g。

76、过快、过量输入葡萄糖。

77、25%的葡萄糖。

[C型题]

A.滞钠排钾、负氮平衡B.脂肪消耗、体重减轻

C.两者都有D.两者都无

78、手术后组织分解期。

79、手术后组织合成期。

A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是

80、维生素B1、B2、C是。

81、维生素B6、B12是。

82、维生素A、D是。

83、维生素K是。

[X型题]

84、创伤感染后的代谢变化包括。

A.可导致水、电解质酸碱平衡失调

B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量

C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病

D.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

E.脂肪合成增加

85、对病人营养状况的评定有以下方法。

A.人体测量B.血浆游离氨基酸谱C.内脏蛋白测定

D.淋巴细胞计数E.氮平衡试验

86、以下那些情况需要行肠外营养。

A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性重症胆管炎C.甲状腺瘤手术后

D.短肠综合征E.十二指肠球部溃疡穿孔

87、肠外营养制剂的含量有以下那些成分。

A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液

D.电解质、维生素、微量元素E.适量抗生素

88、需要考虑肠外营养的疾病是。

A.消化道瘘B.急性出血坏死性胰腺炎C.胸腰段脊柱骨折

D.急性化脓性阑尾炎术后E.严重感染

89、肠外营养的并发症包括。

A.气胸B.肝功能损害C.泌尿系统感染

D.肠源性感染E.微量元素缺乏

参考答案

1、C2、C3、C4、E5、B6、B7、E8、B9、E10、E

11、D12、E13、B14、E15、C16、D17、E18、C19、E20、C

21、D22、D23、C24、E25、B26、D27、E28、A29、E30、B

31、C32、B33、B34、E35、E36、A37、C38、B39、A40、E

41、E42、A43、B44、E45、D46、A47、D48、E49、A50、B

51、D52、E53、B54、C55、B56、C57、B58、A59、A60、B

61、D62、ABC63、ABC64、AD

65、A66、C67、B68、E69、E70、D71、D72、D73、B74、D

75、B76、A77、C78、C79、D80、B81、B82、A83、A84、ABCD

85、ABCDE86、ABCDE87、ABCD88、ABE89、ABDE