2014年外科主治医师模拟试题及答案(1)

2014-04-24爱医培训

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1.关于休克的预防，下列哪项是错误的C

A.骨折要固定B.及时补充血容量

C.尚未确诊的急腹症要止痛

D.严重体液失衡要纠正E.控制感染

2.在感染性休克的治疗中，下列哪项错误E

A.处理感染灶、应用有效抗生素

B.纠正酸中毒C.补充血容量

D.短暂应用皮质类固醇

E.补充钾，纠正低血钾

3.抢救早期出血性休克应C

A.给予血管扩张药B.给予强心剂

C.补充血容量D.给予升压药

E.给予肾上腺皮质激素

4.关于失血性休克，哪项是错误的B

A.血压下降B.中心静脉压上升

C.可出现代谢性酸中毒D.尿量减少

E.是外科常见的一种休克

5.休克经处理后，临床上微循环改善的重要指标是B

A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升

D.皮肤颜色转红E.神志恢复清楚

6.休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予B

A.血管扩张剂B.血管收缩剂

C.强心药D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

E.大量肾上腺皮质激素

7.急性肾功能衰竭病人少尿的原因是E

D.肾小球滤过率下降E.肾间质水肿

C.肾血管收缩D.机械性梗阻E.以上均有

8.急性肾功能衰竭少尿期表现中错误的是D

A.低钠血症B.高镁C.高钾

D.高钙低磷E.低氯

9.急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因有E

A.挤压伤B.药物中毒C.严重休克

D.脓毒症E.双侧输尿管结石

10.肾衰少尿期宜采用C

A.低蛋白、低热量、低维生素

B.高蛋白、高热量、高维生素

C.低蛋白、高热量、高维生素

D.高蛋白、低热量、高维生素

E.低蛋白、高热量、低维生素

11.急性肾功能衰竭少尿期可造成病人死亡的常见电解质失调是E

A.高磷血症和低钙血症B.低血钠症

C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症

12.急性肾功能衰竭的尿少期，常有低钠血症，下述诸原因中通常哪个是主要的E

A.丢失性低钠B.钠转入细胞内

C.肾小管对钠重吸收减少

D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠

13.无尿是指成人4小时尿量D

A.<500mlB.<400mlC.<0ml

D.<100mlE.<300ml

14.所谓少尿，是指每日尿量在D

A.800ml以下B.600ml以下

C.500ml以下D.400ml以下E.100ml以下

15.失血性休克病人，发生尿少，每小时5ml，尿比重为1.013，可能是何原因E

A.抗利尿激素分泌增加B.醛固酮分泌增加

C.血容量不足，肾小球灌注量不足

D.功能性少尿E.急性肾功能衰竭

16.下列哪种细菌为革兰氏染色阴性的专性厌氧菌C

A.大肠杆菌B.变形杆菌C.类杆菌

D.链球菌E.葡萄球菌

17.下述哪项不是外科感染的特点B

A.多数以局部表现为主

B.常为单一致病菌所致

C.一种化脓菌可引起不同类型的感染

D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力

E.分成化脓性感染及特异感染二类

18.关于外科感染何者不正确B

A.早期以红肿热痛为主要表现

B.尽早切开排脓

C.多数有白细胞计数增高

D.感染越重局部症状愈明显

E.治疗不当局部表现可发展成全身感染

19.下述对治疗局部感染有害的是C

A.局部制动B.局部理疗湿热敷

C.用力将脓栓挤出D.局部用抗生素

E.有波动时切开

20.抗生素使用原则是D

A.常规均需使用B.尽量用广谱抗生素

C.尽量联合应用

D.根据细菌培养及药敏试验用药

E.以上均对

21.抗菌药物的选择应根据E

A.药物的抗菌谱B.脓液的性状

C.联合应用广谱抗菌药

D.全身情况E.细菌培养及药敏试验结果

22.外科化脓性感染中常见的致病菌为C

A.葡萄球菌、克雷白氏细菌

B.大肠杆菌、类杆菌

C.葡萄球菌、大肠杆菌

D.链球菌、类杆菌

E.变形杆菌、克雷白氏细菌

23.关于溶血性链球菌感染特点错误的是E

A.易扩散，缺乏局限化倾向B.脓液稀薄

C.易导致脓毒症D.是蜂窝织炎常见致病菌

E.常有转移性脓肿

24.肠道手术后感染的常见厌氧菌是E

A.粪链球菌B.克雷白菌C.沙雷菌

D.大肠杆菌E.类杆菌

25.外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，常见的致病菌是E

A.溶血性链球菌B.变形杆菌

C.绿脓杆菌D.白色念珠菌

E.大肠杆菌和类杆菌

26.抗生素预防术后感染，一般应在E

A.术前用一次B.术中用一次

C.术后用一周

D.术前、术中各一次，术后一周

E.术前、术中各一次，术后2～3日

27.联合应用抗生素时，多数可产生E

A.协同作用B.相加作用C.拮抗作用

D.无关E.相加或无关

28.尿路感染、胆道感染下列哪种抗生素B

A.四环素B.氨苄青霉素C.万古霉素

D.多粘菌素E.两性霉素B

29.疖、痈、蜂窝组织炎应下列那种药物C

A.四环素B.红霉素C.青霉素

D.卡那霉素E.庆大霉素

30.面部“危险三角区”疖的危险性在于D

A.可引起眼球感染B.抗生素治疗效果不好

C.可侵入上颌D.可引起海绵状静脉窦炎

E.可发展成痈，治疗后留下明显疤痕

31.痈切开引流时，一般采用E

A.低位切口B.垂直切口C.横切口

D.斜切口E.十字切口

32.关于蜂窝组织炎下述描述何者不正确B

A.病变与周围组织界线不清

B.为表浅淋巴网的化脓感染

C.常伴有明显全身症状

D.大部分可非手术治愈

E.主要致病菌为溶血性链球菌

33.急性蜂窝织炎与丹毒区别在B

A.病原菌不同B.侵犯部位不同

C.丹毒疼痛轻D.丹毒无局部红肿

E.以上均不对

34.口底及颌下急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救B

A.颅内化脓性海绵窦静脉炎

B.喉头水肿和压迫气管致窒息

C.脓毒症D.纵隔化脓感染

E.化脓性心包炎

35.丹毒应下列哪种抗生素A

A.庆大霉素、青霉素B.四环素

C.卡那霉素D.红霉素E.多粘菌素

36.下列哪种疾病禁忌切开引流D

A.疖B.痈C.蜂窝组织炎

D.丹毒E.脓肿

37鼻部疖挤压后，头痛、寒战、高热、昏迷、鼻眼部红肿、眼结膜水肿，诊断应考虑为D

A.脓毒症B.急性睑蜂窝织炎

C.脓血症D.海绵静脉窦炎

E.眼结膜炎

38.关于疖的治疗何者不正确E

A.早期疖顶部可涂2%碘酊2～3次/日

B.早期局部可用鱼石脂软膏

C.不能用手挤脓栓

D.较大并形成脓肿者可切开引流

E.常规全身使用抗生素

39.伤口近侧出现硬而有压痛的“红线”是C

A.浅层静脉炎B.网状淋巴管炎

C.浅层管状淋巴管炎D.深层管状淋巴管炎

E.深层静脉炎

40.浅脓肿诊断的主要依据是B

A.局部压痛B.波动感C.白细胞核左移

D.局部红肿E.体温升高

41.脓肿形成后应D

A.加大抗菌素剂量促使脓液吸收

B.外敷消炎膏使自行穿破而获引流

C.穿刺抽脓后腔内注射抗生素

D.穿刺抽脓证实后即行切开引流术

E.加强理疗，促使脓液吸收

42.关于脓肿切开操作何者不正确B

A.选择隆起波动明显处切开

B.切口要越过正常皮肤1cm左右

C.面部脓肿应沿皮纹切开

D.跨关节时应做横切口

E.要用手指撑开纤维间隔以利引流

43.绿脓杆菌感染时应下列何种抗生素A

A.多粘菌素B.新霉素C.红霉素

D.庆大霉素E.氯霉素

44.脓毒症病人应用抗生素时，哪项是错误的A

A.应等待细菌培养结果才用药B.剂量要大

C.培养阳性者均应作药物敏感试验

D.可联合应用二种抗生素E.用药越早越好

45.大面积烧伤，用氨苄青霉素、多粘菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜瞬虎血压下降、休克、白细胞计数38000/mm，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑C

A.革兰氏阳性细菌脓毒症

B.革兰氏阴性细菌脓毒症

C.真菌性脓毒症D.脓血症E.毒血症

46.臀肌下6×6cm炎块已化脓，哪项是错误的C

A.局部疼痛、压痛明显B.局部可有凹陷性水肿

C.可扪及波动感D.有明显全身症状

E.穿刺有脓

47.慢性感染通常指病程在D

A.3周以上B.4周以上C.6周以上

D.2月以上E.3月以上

48.唇痈患者，起病3日，近二日有发热、头痛、食欲减退，血白细胞12×109/L中性粒细胞0.85，下列哪些治疗正确E

A.休息镇痛B.超短波理疗C.给抗生素

D.不要挤压E.争取及早切开引流

49.甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择D

A.两侧甲沟纵行切开引流

B.甲根部横切口，部分指甲切除引流

C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术

E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术

50.脓性指头炎的切开引流切口应是C

A.波动明显处B.患指侧面横形切开

C.患指侧面纵形切开

D.患指背侧E.患指掌侧

51.示指脓性指头炎若不及时治疗，易发生C

A.示指化脓性腱鞘炎B.掌中间隙脓肿

C.示指指骨缺血性坏死

D.脓毒症E.桡侧滑囊炎

52.脓性指头炎切开引流的指征为B

A.有波动感B.搏动性跳痛

C.明显红肿D.手指功能障碍E.高热

53.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是C

A.细菌毒性大B.局部组织特异

C.脓腔压力高D.脓液穿透骨膜

E.脓液不易引流

54.脓性指头炎不及时治疗常引起E

A.甲沟炎B.指甲下脓肿

C.化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎

E.指骨缺血性坏死

55.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A

A.脓性指头炎B.痈C.脓血症转移性脓肿

D.疖E.急性蜂窝织炎

56.脓性指头炎切开引流适宜的时机是B

A.指尖疼痛，肿胀时B.指尖跳痛，肿胀剧烈时

C.炎症局限化D.指头软化，出现波动时

E.伴有指骨骨髓炎时

57.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓至A

A.桡侧滑液囊B.尺侧滑液囊C.鱼际间隙

D.掌中间隙E.拇指骨膜下间隙

58.示指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A

A.鱼际间隙B.掌中间隙C.桡侧滑液囊

D.尺侧滑液囊E.示指骨膜下间隙

59.中指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至B

A.鱼际间隙B.掌中间隙C.桡侧滑液囊

D.尺侧滑液囊E.中指骨膜下间隙

60.中指化脓性腱鞘炎扩展易引起A

A.掌中间隙感染B.无名指化脓性腱鞘炎

C.尺侧滑液囊炎D.桡侧滑液囊炎

E.以上都不是

61.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间好选择在E

A.发热开始时B.发热高峰时

C.寒战初起时D.寒战结束时

E.预计寒战、发热前

62.革兰氏阴性杆菌脓毒症发热特点是C

A.无寒战，发热呈间隙热

B.无寒战，发热呈稽留热

C.有寒战，发热呈间隙热

D.有寒战，发热呈稽留热

E.无寒战，发热呈弛张热

63.破伤风是一种C

A.脓毒症B.脓血症

C.毒血症D.菌血症E.以上都不是

64.下述细菌可引起脓毒症，但除外D

A.葡萄球菌B.链球菌

C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.绿脓杆菌

65.破伤风杆菌产生的外毒素能引起A

A.组织局部坏死和心肌损伤

B.不起作用C.大量口涎流出

D.剧烈头痛E.神志不清

66.破伤风的发病是由于D

A.伤口内有破伤风杆菌B.全身缺乏免疫力

C.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素

E.破伤风杆菌产生的内毒素

67.破伤风杆菌繁殖主要在A

A.伤口深部组织B.局部进入淋巴系统

C.血液循环D.消化道E.伤口表浅组织

68.关于破伤风的临床表现，哪项是错误的D

A.张口困难B.“苦笑”表情C.有“角弓反张”

D.有强烈刺激时可发生全身抽搐

E.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止

69.关于破伤风，下列哪项是正确的C

A.阵发性牙关紧闭B.全身抽搐时神志不清楚

C.不抽搐时肌肉不完全松弛

D.静脉注射钙剂可缓解症状E.以上都不对

70.破伤风应用青霉素可以D

A.中和破伤风内毒素B.中和破伤风外毒素

C.预防脓毒症的发生D.抑制破伤风杆菌

E.破坏破伤风杆菌的芽胞

71.受伤前预防破伤风可靠和有效的方法是D

A.及时正确处理伤口

B.注射马血清破伤风抗毒素

C.注射人体破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风类毒素

E.注射大剂量青霉素

伤后预防破伤风的有力措施是D

A.注射破伤风类毒素、青霉素

B.及时彻底清创，注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素

D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创，注射青霉素

72.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素E

A.污染明显的创伤

B.深的创伤

C.开放性创伤包括大面积烧伤

D.创伤未能及时处理或处理欠妥

E.以上都对

73.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是D

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素

E.中和游离与结合的毒素

74.肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续D

A.1～2天B.2～3天C.3～5天

D.5～7天E.7～10天

75.伤口愈合所必备的成分是D

A.维生素DB.碳水化合物

C.B族维生素D.维生素CE.脂肪

76.关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为B

A.挫伤B.扭伤C.挤压伤

D.撕脱伤E.冲击伤

77.扭伤是下述哪种结构或组织的损伤A

A.韧带B.肌肉C.关节

D.关节部皮肤E.骨骼

78.挤压综合征主要指挤压伤后发生A

A.急性肾功能衰竭B.呼吸困难C.昏迷

D.上胸部、头颈部等多数小出血点E.心力衰竭

79.易发生挤压综合征的挤压伤部位是D

A.头颈部B.胸部C.上肢

D.大腿和臀部E.足各小腿

80.运送昏迷病人，为防止舌后坠，保持呼吸道通畅，简便有效办法是D

A.气管切开B.气管插管

C.将病人下颌血后推

D.将舌拉出口外并固定E.头偏向一侧

经清创缝合的伤口3-5天后，患者高烧，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜D

A.继续观察B.加大抗生素剂量

C.局部理疗D.及时拆除缝线、引流

E.伤口内注射抗生素

81.感染伤口处理原则为A

A.引流换药B.清创后延期缝合

C.清创后I期缝合D.全层减张缝合

E.单清创不缝合

82.关于清创术哪项不正确E

A.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口

B.探查伤口内有无异物及碎骨片

C.除去污染严重或不整齐边缘

D.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次

E.伤口周围及伤口内用2%碘酊消毒

83.用止血带止血时连续阻断血流不得超过B

A.30分钟B.1小时C.1.5小时

D.2小时E.3小时

84.深二度烧伤，局部损伤的深度达C

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.脂肪层E.脂肪下层

85.大面积烧伤，体液从血管渗出，达到高峰系于伤后A

A.6-8小时B.8-12小时

C.12-4小时D.4-36小时E.36-48小时

86.男性，体重60公斤，双上肢、躯干及双臀部皆二度烫伤;此例个4小时补液总量为C

A.4000-5000mlB.5000-6000ml

C.6500-7500mlD.8500-9500ml

E.10000-11000ml

87.一名五岁患儿头颈部烧伤其面积为A

A.16%B.5%C.12%

D.6%E.9%

88.烧伤休克期关键的治疗措施是B

A.止痛B.补液C.给氧

D.应用抗菌素E.给肾上腺皮质激素

89.恶性肿瘤发生溃疡的主要原因是C

A.血管分布少B.无包膜易被破坏

C.生长迅速致相对供血不足

D.肿瘤分泌血管破坏性物质E.以上均对

90.有明显遗传倾向的肿瘤是C

A.乳腺癌B.子宫颈癌C.肾母细胞瘤

D.肺癌E.肝癌

91.关于癌的叙述哪项是错误的E

A.由上皮细胞衍生B.癌比肉瘤多见

C.生长速度快D.呈浸润性生长

E.以血行转移为主

92.早期恶性肿瘤的主要治疗有效方法是C

A.化学药物治疗B.中药治疗C.早期手术

D.放射治疗E.激素治疗

93.有关肿瘤的症状，正确的是E

A.包块较软，边缘清楚而活动，多为良性

B.肿瘤可伴发出血、感染

C.某些良性或恶性肿瘤可并发内分泌异常

D.神经纤维瘤一般多发

E.以上都正确

94.恶性肿瘤早期常有E

A.消瘦B.无力C.食欲不振

D.贫血E.以上都不对

95.关于恶性肿瘤的诊断，哪项是错误的D

A.早期诊断是提高疗效的关键

B.医师和病人都应提高警惕性，善于察觉早期症状

C.应尽可能获得病理学诊断

D.正确的诊断只有依靠特殊检查

E.早期诊断为了早期治疗

96.关于良性肿瘤，哪项是错误的D

A.细胞分徽度较高B.多呈膨胀性生长

C.表面光滑活动D.不危及生命

E.不发生转移

97.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外E

A.淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤

C.性腺肿瘤D.何杰金氏病

E.软组织肉瘤

98.关于恶性肿瘤的手术治疗，哪项是错误的E

A.手术切除仍是有效的治疗方法

B.根治手术应切除癌灶所在器官的大部分或全部，连同癌肿周围的正常组织

C.根治手术时区域淋巴结应整块切除

D.姑息性手术可暂时减轻病人痛苦

E.手术不受年龄及病情影响

99.皮样囊肿系由D

A.肿瘤细胞增殖分裂形成

B.皮脂腺囊肿扩展形成

C.胚胎发育时内胚叶遗留而形成

D.胚胎发育时外胚叶遗留而形成

E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展形成

100.关于肿瘤的诊断，哪项是错误的B

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B.用碘诊断乳腺肿瘤

C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定参考价值

D.免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值

E.血清酶学检查可作为肿瘤诊断的指标