2014卫生资格《外科主治医师》考试得分点(3)

2014-04-24爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了外科主治医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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A型题

1关于创伤分类，哪项不对：()

A、按致伤原因B、按组织器官C、按受伤部位

D、按伤情的轻重E、按有无骨折或内脏伤

2关于切伤，下列哪项是错误的：()

A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻

D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物

3关于挤压伤，哪项是错误的：()

A重物挤压人体肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织破坏

C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D、有大量红细胞和肌细胞破坏

E可并发休克和急性肾功能衰竭

4下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征：()

A、胸部B、手和前臂C、肾区D、脊柱E、臀部和大腿

5有关挫伤，下列哪项是错误的：()

A、钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀、压痛

C、伤处皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿

E、严重者可伴有伤部皮肤破损

6创伤性窒息，下列哪项是错误的：()

A、受伤可致声门突闭，是胸内压力骤升B、呼吸困难

C、上半身广泛淤血D、眼眶内出血，眼球突出

E、预后一般良好

7有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：()

A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，可靠的方法是在口腔内放一导管

B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C、四肢动脉大出血时要上止血带

D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

8关于清创术，下列哪项是错误的：()

A、清创术好在伤后6~8小时内进行

B、污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E、战地伤口早期可作一期缝合

9创面绿脓杆菌感染，佳的局部用药是：()

A、庆大霉素B、苯氧乙醇C、甲磺灭脓

D、磺胺嘧啶银E、水火烫伤膏

10有关伤口的处理，下列哪项是错误的：()

A、受伤12小时轻度污染的伤口，清创后一期缝合

B、即使受伤超过24小时，仍可考虑清创，一期缝合的有：头面部、大血管、神经暴露的伤口

C、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

D、战地四肢伤已6小时，伤口清创后一期缝合

E、大块皮肤撕脱伤，清创后行中厚皮片移植

11感染伤口的处理原则是：()

A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合

D、加强换药E、使用大量抗菌药物

12有关伤口换药，下列哪项是错误的：()

A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖

B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷

C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净

D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液洗净

E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷

13有关损伤的诊治，下列哪些是错误的：()

A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的

B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭

C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤

D、刺伤是一类较易感染的损伤E、裂伤可行简单的缝合术

14有关健康肉芽组织的标准，哪项是错误的：()

A、创面平浅B、创面鲜红色C、创面呈细颗粒状

D、创面分泌物少E、创面不易出血

15儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理：()

A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理

16一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应：()

A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理

17某村民柴刀砍伤左腿，8小时后送医院急诊，检查左大腿有5cm长的伤口，尚整齐，内粘较多泥土，宜处理：()

A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合E、伤口换药

18某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：()

A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血

19损伤后体液代谢改变的调节主要通过：()

A、增加K+的排出量B、增加H+的排出量

B、增加CO2的排出量D、减少Na+的排出量

E、减少尿的排出量

20严重损伤后需及时处理的代谢变化是：()

A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合型碱中毒

D、代谢性酸中毒E、混合型酸中毒

21挤压综合征主要是指伤后出现：()

A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭

22腹部闭合性损伤并休克，腹腔穿刺到粪性液体。应：()

A、立即手术探查B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

B、积极治疗休克，如休克仍不见好，则在继续抗休克的同时进行手术探查

C、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

23污染伤口是指：()

A、损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口为刀等锐器割伤

B、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D、伤口有致病菌存在，已发生感染E、伤口分泌物较多，而炎症不明显

24清创的原则中，下列哪项是错误的：()

A、清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、彻底止血

D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流

25面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理：()

A、按感染伤口处理，换药，不清创B、清创后不予缝合

C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、以上都不是

26患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为：()

A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤

27哪种止血方法易引起肾功能不全：()

A、指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法

D、止血带法E、直接止血法

28下列情况，首先应抢救：()

A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折

29创伤的全身性反应，不包括：()

A、体温反应B、神经内分泌系统的变化C、代谢变化

D、免疫功能变化E、创伤性炎症

30常见的创伤并发症是：()

A、休克B、MODSC、感染D、水电解质紊乱E、均不是

31创伤的修复不包括：()

A、纤维蛋白充填B、细胞增生C、组织塑形

D、血肿机化E、坏死组织的清除

32与创伤的诊断无关的因素是：()

A、部位B、病变C、全身性变化D、并发症E、受伤地点和时间

33下列哪项不是优先抢救的急症：()

A、休克B、腹部内脏脱出C、开放性气胸D、窒息E、开放性骨折

34战伤分类时，伤标样式错误的是：

A、重伤用红色条B、骨折用白色条C、放射性伤用蓝色条

D、化学性伤用黄色条E、传染病用绿色条

35不正确的通气法有：()

A、指抠口咽法B、击背法C、垂俯压腹法

D、托颌牵舌法E、后仰吹气法

36下列止血法描述错误的是：()

A、指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面

B、压迫包扎法可用于一般的伤口出血

C、填塞法用于肌肉、骨端的渗血

D、止血带法能有效制止四肢出血E、止血带法和指压法均可长时间控制出血

37止血带法连续阻断血流时间一般不超过：()

A、2小时B、1/2小时C、1小时D、1~2小时E、不一定

38大多数火器伤需要清创，一般应在早期施行：()

A、12~24小时B、24~36小时C、36~48小时D、8~12小时E、48~72小时

39关于火器伤的局部病理改变，不正确的是：()

A、有原发伤道B、有挫伤区C、有震荡区

D、挫伤区紧接原发伤道，震荡区围绕挫伤区

E、震荡区是反弹力所引起

40重症创伤的急救，不正确的是：()

A、进行“ABC”支持B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧

B、骨折应作外固定D、内脏脱出伤口应回纳原位

E、开放性气胸应闭塞伤口

41某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：()

A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素

D、给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢

42上臂出血时应用止血带时不应缚在：()

A、上臂上1/3B、上臂中上1/3C、上臂中1/3

D、上臂中下1/3E、上臂下1/3

43下列哪种损伤易引起肾功能衰竭：()

A、肝破裂B、大面积烧伤C、多发性骨折D、肾破裂E、挤压伤

44创伤早期发生休克，多由于：()

A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是

45下列损伤时行局部制动，错误的是：

A、神经损伤B、骨折和肌腱损伤C、血管损伤

D、裂伤E、肢体伤后畸形

46有交通事故致胸部伤，处理错误的是：()

A、开放性气胸闭塞伤口B、张力性气胸穿刺排气

B、枷型肋骨骨折胸壁固定D、心包填塞穿刺抽血

E、气管切开接呼吸机改善呼吸困难

47胸部冲击伤的处理错误的是：()

A、病人取半坐位B、予以氧治疗C、防治肺水肿

D、应用抗菌药物E、加快输血、输液

48不符合创伤复合伤特点的是：()

A、休克发生率高B、容易并发感染且较严重

C、容易发生器官功能障碍D、死亡率高E、以上均不是

49放射复合伤的救治不对的是：()

A、首先要作好杀伤区内的救护，然后撤离现场

B、防治休克和感染

C、选用辐射防护剂并对核素阻吸收促排出

D、维持体液平衡和营养E、若需手术应争取在放射病极期完成

50不符合放射复合伤的病理变化特点的是：()

A、休克发生率较高B、感染常较重，代谢功能较低

C、血液系统失常D、组织修复迟缓或愈合不良E、以上都不是

B型题

1~3

A、清创及一期缝合B、清创及延期缝合C、清创后不予缝合

D、清创及植皮E、按感染伤口处理

1)、大面积皮肤剥脱伤()

2)、受伤6~8小时内的战地伤口()

3)、污染严重的面颈部伤口()

4~6

A、1：5000呋喃西林溶液B、漂白粉硼酸溶液

C、凡士林纱布D、3%盐水E、10%的水合氯醛溶液

4)、****组织未排净的伤口()

5)、绿脓杆菌感染的伤口()

6)、肉芽组织水肿的伤口()

7~8

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合型酸中毒

D、混合型碱中毒E、不一定

7)、损伤后暂时性的酸碱平衡失调()

8、损伤后酸碱平衡失调可发展成()

9~12

A、凡士林油纱布B、3~5%的盐水纱布湿敷C、硝酸银烧灼

D、1：1000的苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷

9)、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白()

10)、伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状()

11)、伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液()

12)、伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状()

13~18

A、氯磷定B、硫代硫酸钠C、亚硝酸异戊酯

D、氧气雾化吸入氨茶碱E、抗烟剂F依色林

13)、糜烂性毒剂消毒()

14)、神经性毒剂消毒()

15)、刺激性毒剂消毒()

16)、失能性毒剂消毒()

17)、窒息性毒剂消毒()

18)、全身性毒剂消毒()

19~22

A、止血带法B、压迫止血法C、填塞法D、指压法E、烧灼法

19、右手战伤出血不止()

20)、软组织广泛渗血()

21)、背部弹片划伤出血()

22)、某战士左头面部伤后立即出血凶猛()

X型题

1符合战伤救治工作基本要求的是：()

A、先抢后救B、全面检伤，分类处理，先重后轻

C、连续监护，整体救治D、早期手术处理，防治并发症

2软组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有：()

A、大血管、神经、关节暴露已24小时B、污染较轻的伤口已12小时

C、面颈部伤口已24小时D、污染较重的伤口已6~8小时

3有关伤口愈合，下列哪项是正确的：()

A、维生素C、缺乏，会抑制毛细血管新生，阻碍胶原纤维形成

B、伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合

C、换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽组织生长

D、糖皮质激素可促进胶原纤维形成

4关于损伤，下列哪项是正确的：()

A、扭伤由外力导致关节异常扭转引起

B、严重挤压伤可引起休克和急性肾功能衰竭

C、刺伤是较易感染的一类损伤D、裂伤一般行简单伤口缝合术

5组织修复过程包括：()

A、细胞增生B、纤维蛋白充填C、组织塑形D、疤痕增生

6不利于创伤修复的因素有：()

A、感染B、异物存留C、血流循环障碍D、免疫功能低下

7诊断创伤需要明确：()

A、创伤部位B、病变性质C、全身性变化D、并发症

8关于战伤止血法，描述正确的是：()

A、指压止血法仅能用于短时间控制动脉血流

B、压迫包扎法可用于所有的伤口出血

C、填塞法用于肌肉骨端渗血D、止血带法用于四肢出血

9包扎的目的是：()

A、保护伤口B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血

10换药的目的是：()

A、清除伤口分泌物B、去除异物C、畅通引流

D、使伤口及早无菌，以利愈合

11健康的肉芽组织具有：()

A、颜色鲜红B、表面呈细颗粒状C、分泌物少D、较易出血

12严重挤压伤的特点是：()

A、多发生在肌肉丰富部位B、可引起休克

C、易并发急性肾功能衰竭D、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻

13有关冲击伤，下列哪项是正确的：()

A、可由钝器冲击引起B、受伤部位有明显肿胀和皮肤青紫

C、严重者可有皮肤破损D、常有内脏器官严重而广泛的损伤

14有关刺伤，下列哪项是正确的：()

A、一般伤口较深B、可合并深部组织或器官损伤

C、伤口内可带有异物D、伤口易并发感染

15损伤后人体内分泌的改变有：()

A、糖皮质激素增加B、儿茶酚胺增加

C、醛固酮增加D、胰岛素抑制

16损伤后早期出现碱中毒的原因是：()

A、疼痛致呼吸深快B、血浆渗出、水电解质失衡

C、人体潴钠排钾反应D、组织细胞坏死分解

17下列因素中妨碍损伤修复的是：()

A、长时间休克B、使用大量糖皮质激素

C、伤口内有异物或坏死组织D、伤后未用破伤风抗毒血清

18手术后组织分解期异常代谢有：()

A、潴钠排钾B、氮负平衡C、尿量减少

D、内源性热量主要来自体内碳水化合物

19战伤的四大技术是：()

A、止血B、包扎C、固定D、搬运

20下列污染伤口只清创不缝合的是：()

A、超过24小时的面部伤口B、伤后6~8小时的伤口

C、关节附近、大血管神经暴露的伤口D、超过12小时污染较重的伤口

21火线急救常用的包扎法有：()

A、环形包扎法B、螺旋反折包扎法

C、三角巾包扎法D、“8”字型包扎法

22化学复合伤的外科处理原则：()

A、衡量中毒和创伤的程度，抗毒和对症治疗

B、清创术前再次清洗，操作简捷C、慎重选择麻醉

D、术中术后严密监测，综合治疗，防止毒剂扩散

23放射复合伤包括：()

A、核爆烧伤B、冲击波伤C、核辐射伤D、放射性沾染

24关于军用毒剂描述正确的是：()

A、神经性毒剂有沙林、VX等B、糜烂性毒剂有硫芥、路易气等

C、全身性中毒剂主要有氰类化合物D、刺激性毒剂有CS、CF、BZ等

25释放毒剂的手段有：()

A、爆炸法B、布撒法C、蒸发法D、喷射法

参考答案

A型题

1~10：EEDEE，BAECD11~20：DDEEB，DCCDD

21~30：DCCED，EDDEC31~40：EEEEE，ECDED

41~50：BCEADEEEEE

B型题

1~3：DCA，4~6：BED，7~8：DA，9~12：BCDA，13~18：BAEFDC，19~22：ACBD

X型题

1：ABCD2：ABC3：AC4：ABC5：ABC

6：ABCD7：ABCD8：ABCD9：ABCD10：ABCD

11：ABCD12：ABCD13：D14：ABCD15：ABCD

16：AC17：ABC18：ABC19：ABCD20：D

21：ABCD22：ABCD23：ABCD24：ABC25：ABC