2014卫生资格《外科主治医师》考前模拟题及答案(9)

2014-04-24爱医培训

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A型题

1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：

A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

2.外伤骨折临床上常见移位形式为：

A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。

3.下列哪项不是青枝骨折的特征：

A.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。

D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。

4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围：

A.骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。

C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入。

E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。

5.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围：

A.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂。D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。

6.发生缺血性肌挛缩的原因是：

A.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。

D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。

7.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因：

A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。

D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。

8.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：

A.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。

C.可以止痛，利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。

9.骨折复位时解除肌肉张力的好方法：

A.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。

10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：

A.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。B.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度。

C.长骨干横形骨折对位达1/3。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。

11.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：

A.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。

12.下列哪项不是开放复位内固定的指征：

A.软组织嵌入，手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。

D.关节内骨折手法复位不好，影响关节功能。E.多发性骨折，为了防止并发症。

13.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：

A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。

C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D.彻底清除大、小游离碎骨片。

E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。

14.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的：

A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。B.千方百计设法闭合关节腔。C.敞开关节囊，置放引流。

D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。

15.手外伤处理中下列哪项是错误的：

A.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。

D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。

16.超过12小时的手部切割伤，适当的处理是：

A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。

C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱。

E.应争取闭合伤口，同时修复神经。

17.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：

A.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。

18.急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应：

A.完全卧床休息，同时牵引。B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。

C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫。

19.急性血源性骨髓炎的致病菌是：

A.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。

20.急性血源性骨髓炎好发于：

A.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。

21.2岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的：

A.穿入骨髓腔。B.经骨小管达骨膜下。C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下。

D.经骨膜下再进入骨髓腔。E.穿破干骺端进入关节腔。

22.早期诊断化脓性关节炎有确诊价值的检查：

A.X线拍片。B.体温及脉搏。C.血培养。D.白细胞计数及分类。E.关节穿刺。

23.骨与关节结核中哪项是正确的：

A.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C.肌肉丰富的部位易发病。

D.长管骨干多见。E.约70%原发骨与关节。

24.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的：

A.腰大肌。B.髂窝。C.股三角或股骨小转子附近。D.腰三角。E.季肋部。

25.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的：

A.可行穿刺抽脓。B.脓液粘稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓。C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染。

D.有明显混合感染时，行小切口引流。E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流。

26.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：

A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核。

27.下列哪项符合骨肉瘤性质：

A.生长缓慢。B.X线片可见Codman氏三角。C.局部不发热，无静脉怒张。

D.肿块活动，边缘清楚。E.关节邻近骨端增大。

28.下列哪一种属于良性肿瘤：

A.骨肉瘤。B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。

29.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，有可能的诊断是：

A.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤。

D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E.右肱骨中段病理性骨折。

30.一患者，从3楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，有可能的诊断是：

A.骨盆骨折。B.第5腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第6胸椎骨折。E.第10胸椎骨折。

31.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况巳趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12000/立方毫米，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时适宜的处理：

A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口。B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放。C.摘除死骨，将死腔变成蝶状。

D.清除死骨，肌瓣填塞死腔。E.足量有效抗生素，局部切开引流。

32.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适：

A.夹板固定。B.手法复位。C.持续皮肤牵引。D.持续骨骼牵引。E.手术切开复位。

33.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30毫米/小时。X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，有可能的诊断：

A.腰椎转移性肿瘤。B.腰椎化脓性脊柱炎。C.腰椎结核。D.腰椎压缩性骨折。E.腰椎间盘突出症。

参考答案

1.B2.E3.D4.E5.E6.C7.E8.E9.C10.E

11.C12.B13.D14.C15.E16.B17.E18.A19.B20.B

21.E22.E23.B24.E25.E26.E27.B28.C29.D30.E

31.E32.C33.C