解读2013版大纲变化临床实践技能

首先，依旧分为执业职业素养、病史采集、查体、操作、辅助检查和病例分析六个板块，只是把病例分析的次序放到了后。
其次，局部知识点的次序调整，使得知识框架结构更为合理，比如，旧大纲中病例分析“急腹症”，原来包括消化系统的消化道穿孔、阑尾炎、肠梗阻和女性生殖系统的异位孕辰回归到各自的系统。还比如，结核性心包炎回归到心血管系统。
以上两点变化，对考试而言，意义不大。

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第三，也就是考生关心的增加/删除了哪些内容，先分列如下（没有提到助理的，就是执业和助理都需要关注的内容）：
1.病史采集：增加“皮肤黏膜出血和眩晕”两个症状；助理考生注意：这两个症状助理不考。
2.病例分析：增加“支气管扩张、淋巴瘤、蛛网膜下腔出血、手足口病、单纯性甲状腺肿、尿路结石”等6个疾病，删除了“休克、乳腺增生、甲状腺肿瘤”三个疾病。助理考生注意：增加的这些病种，与你们无关。
3.临床操作：增加“外科手术刷手法、拆线和脓肿切开术”三项操作；助理考生注意：跟执业一样也增加的这些操作，但删除了“三腔二囊管”操作。
4.X线诊断：增加“肋骨骨折“。助理考生注意：增加的内容与你们无关。
5.CT诊断：增加内容多，包括“肺炎、肺结核、肺癌、肝血管瘤、肝囊肿和颅骨骨折”。 助理考生注意：新大纲增加了CT考查的内容，但只考“颅脑外伤、脑出血和脑梗死”。
6.实验室检查：增加“血沉、自身抗体和甲状腺功能检查”。 助理考生注意：增加的内容只有“血沉”与你们有关。自身抗体和甲状腺功能检查不会考到。
7.心电图：删除“典型心肌缺血”。
第四，是考生从大纲文字描述中看不到的变化，也是重要的内容。包括考核方式三站式变化、各站评分标准微调、第二站考核评分要求改变、实践技能与综合笔试越来越有机结合等等问题。

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