解读2013年执业医师新大纲

一、实践技能考试大纲变化
    一是根据临床医师工作流程和疾病诊治思路，按照职业素质、病史采集、体格检查 、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容，加强对临床基本功的考核。
    二是为适应科学技术的发展，辅助检查在疾病诊断、治疗、疗效判断等方面发挥作用越 来越大的现实情况，加强临床实验室检查和CT等辅助检查结果应用的考核。
    三是病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化 增加支气管扩张、淋巴瘤、小儿肺炎、手足口病等部分疾病的考核，而删减了胰腺癌、 溶血性贫血等专科性强、诊断有难度的疾病。
二、医学综合笔试部分大纲变化
    一是进一步体现医学人文和预防医学的重要性，改变2009年版《临床大纲》框架， 整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合四部分。
    二是进一步强调依法执业的理念，将《医疗机构从业人员行为规范》和《精神卫生法》、 《抗菌药物临床应用管理办法》以及《医疗机构临床用血管理办法》等的明确规定和具体要求纳入医师准入考核的一部分。
    三是临床医学综合更加强调对临床必需掌握的专业理论与临床知识应用的考核。其中，专业综合将以记忆和理解为主要考核方式的症状、体征内容整合到疾病的系统考核之中，减少对疾病定义、概念的考核；在原内科、外科初步系统整合的基础上，实现临床各专业形式到内容的完全整合；对疾病各个方面的要求更系统，加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。实践综合重点考核考生综合运用基本理论和专业知识处理解决实际问题的能力，符合临床医师的实际工作任务需要；以临床症状或体征为导引，根据不同临床情景，分析问题，解决问题，提高对医师临 床思辨能力考核的要求。

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