卫生资格考试七大题型及例题

2012-05-23爱医培训

    卫生资格考试人机对话考试题型

   为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试，卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的、组卷工作。考试原则上每年进行一次。

   临床医学专业中级考试题型

   1、A1型题（单句型佳选择题）
   2、A2型题（病例摘要型佳选择题）
   3、A3型题（病例组型佳选择题）
   4、A4型题（病例串型佳选择题）
   5、B1型题（标准配伍题）
   6、B2型题（扩展配伍题）
   7、X型题（多选题

   （一）A1型题（单句佳选择题）此题型对基础、临床有较宽的适用性。

   对抗结核药物敏感的菌群是（A）
   A.代谢旺盛的结核菌
  B.非典型分枝杆菌
   C.吞噬细胞内结核菌
   D.休眠结核菌
   E.偶尔繁殖结核菌

   拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是（E）
   A.稳定肥大细胞膜
   B.抗过敏
   C.抗组胺
   D.抑制磷酸二酯酶
   E.以上都不是

   （二）A2型题（病历摘要佳选择题）：多用来考查临床技能和知识，但对基础学科此题型也很适用。题干是一个叙述性主体（如简要的病历），有5个供选择的备选答案组成，也可以象A1型题一样，设成标准和否定型。

   70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻，此时可能发生的并发症是（C）
   A.休克
   B.气胸
   C.窒息
   D.肺栓塞
   E.心力衰竭

   （三）A3型题（病历组佳选择题）：试题结构是以病历为中心的描述，然后提出2—3个相天的问题，每个问题均以此病历为背景，提出测试要点，每个测试要点（问题）由5个备选答案共同组成，但备选答案只有一个是正确的。试题也可以采用A1型题中的否定型。

   1.女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血l周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／h术，血白细胞10.0×10的九次方，N0.78，胸片示左上肺斑片状阴影伴1cm×1cm透亮区。

   （1）确诊的检查是（D）
   A.胸部
   B.胸部核磁共振
   C.结核菌素试验
   D.痰找抗酸杆菌
   E.痰细胞学检查

   （2）病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗，紫绀，心率140次／min。呼吸36次／min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（E）
   A.肺栓塞
   B.急性左心衰
   C.急性呼吸窘迫综合征
   D.重症肺炎
   E.自发性气胸

   （四）A4型（病历串型佳选择题）此题也同样适用于基础学科考试，试题以叙述一个病历为背景，而后根据病情发展提出4～9个相关问题，每问有5个备选答案组成，但只有一个标准答案，每个问题可以选用A1型题中讲的标准或否定型。

   男：55岁，气急、下咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规蛋白

   1.诊断首先考虑（A）
   A.肺癌胸膜转移
   B.结合性胸腔积液
   C.高血压心脏病
   D.肝硬化、肝性胸水
   E.肾癌胸膜转移

   2.如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（E）
   A.同意手术切除原发灶
   B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
   C.先用生物学治疗
   D.先全身化疗再手术治疗
   E.全身无手术治疗

   3.（假设信息）再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次／min，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前有可能的并发症是（C）
   A.急性左心衰
   B.急性心肌梗死
   C.肺栓塞
   D.窒息
   E.肺癌恶化，压迫大气道

   （五）B1型（标准配伍型）可用于临床、基础学科考试，可有效地测试各相关学科知识。试题首先给出5个备选答案，备选答案后至少两问，每问在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选。

   A.X线胸片见单个薄壁圆形阴影
   B.X线胸片呈大片状阴影，内有空洞伴液平
   C.X线胸片呈偏心空洞，内壁凸凹不平
   D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞
   E.X线胸片大片状阴影。在肺叶或肺段分布

   1.细菌性肺炎（E）
   2.肺癌（C）
   3.肺结核（D）

   （六）B2型题（扩展配伍题）：该试题形式及答案选择基本同B1型题，只是备选答案由B1型的5个增到8个答案，因增加了备选答案，提高了试题的难度和可信度。

   A.肺结核球
   B.肺曲霉菌病
   C.肺炎性假瘤
   D.肺错构瘤
   E.淋巴瘤样肉芽肿病
   F.肺脓肿
   G.肺癌
   H.肺囊肿继发感染
   I.支气管腺瘤
   J.肺隔离症

   根据下列病历的症状和x线征象，可能的诊断是：

   1.男，65岁，刺激性干咳伴痰血3个月。X线胸片示右上叶前段3cm×2.5cm阴影，分叶状，边缘有短毛刺（G）
   2.女，40岁，无症状，健康体检发现胸片右下肺外带约3cm×3cm，密度不均匀呈爆米花样钙化影（D）
   3.男，50岁，高热10天，咳黄脓痰1天。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平（F）
   4.女性，30岁，低热，咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×1.5cm块影，边缘有长毛刺，密度明显不均，周围有多数卫星灶（A）

   （七）X型题（多选题）

   此题由一个题干和5个备选答案组成，选出的正确答案可以是2～5个，此题型可广泛用于基础和临床试题。

   自发性气胸常用的临床分型是（BDE）
   A.特发性气胸
   B.闭合性气胸
   C.医源性气胸
   D.张力性气胸
   E.交通性气胸