2012年中医执业医师考试题型详细介绍

2012-04-14爱医培训

 　　中医、中西医结合医师考试笔试部分全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短语组成，也称备选答案。

　　考试采用A型题和B型题，共有A1、A2、B1三种题型。

　　A1型题：又叫单句型佳选择题，每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，要从中选择一个佳答案，并在答题卡上的相应字母上涂黑。

　　A2型题：又叫病例摘要型佳选择题，每一道试题是以一个病例出现，其下面都有A、B、

　　B1型题：又叫标准配伍题，它是由2道以上的试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次也不被选择。

　　[A1型题]

　　1.中医学整体观念的内涵是

　　A人体是一个有机的整体

　　B自然界是一个整体

　　C时令、晨昏与人体阴阳相应

　　D五脏与六腑是一个有机整体

　　E人体是一个有机整体，人与自然相统一

　　考题解析：中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的整体统一关系，认为人体本身是一个有机的整体，并在能动地适应自然和改造自然的过程中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，即称之为整体观念。答案A或B则是整体观念内涵的部分内容，都不够完整。而答案C，则是人与自然界相统一的具体表现。答案D，则只是说人体是有机整体，仍不完整。只有答案E完整。

　　2.事物或现象阴阳属性的征兆是

　　A寒热

　　B上下

　　C水火

　　D晦明

　　E动静

　　考题解析：《素问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也”，是以水火之特性作为阴阳的征象，因其能反映阴阳的基本特点和属性，如水性寒、向下、相对静，故属于阴；火性热、向上、相对动，故属于阳，如此归类推演下去，即可以较为广泛地用来区分、归纳和说明众多事物或现象的阴阳属性。故正确答案为C。而其余答案A、B、D、E均非佳选择。

　　3.阴阳的相互转化是

　　A的

　　B有条件的

　　C必然的

　　D偶然的

　　E量变

　　考题解析：阴阳的转化，必须具备一定的条件，即在一定条件下才能相互转化，没有一定的条件便不能转化。所谓阴阳转化的条件，应包括内部条件和外部条件两方面，其转化条件的具体内容，应视具体情况而定。《灵枢·论疾诊尺》指出：“重阴必阳，重阳必阴”、“重寒则热，重热则寒”。《素问·阴阳应象大论》说：“寒极生热，热极生寒”。这里的“重”和“极”，即是促进转化的条件。阴阳的转化，既不是的，亦非必然或偶然，故A、C、D均不正确。且阴阳转化类似于质变，而非量变。故正确答案为B。

　　4.“见肝之病，知肝传脾”的病机传变是

　　A木克土

　　B木乘土

　　C土侮木

　　D母病及子

　　E子病犯母

　　考题解析：首先应该明确，病机传变属于五行的乘侮关系，而肝属木，脾属土，肝病传脾，故属木乘土。其他答案，如A.木克土是正常的五行生克关系，属肝脾的生理联系；答案C.土侮木则为五行之反克，虽属病机传变，但是脾病传肝。答案D、E则属相生关系，是母子相及的病机传变，故均不正确。正确答案为B。

　　5.下列哪项在心主血脉中起关键作用

　　A心血充盈

　　B 心气充沛

　　C心神安宁

　　D 心搏如常

　　E脉道通利

　　考题解析：心主血脉，包括主血和主脉两方面，全身血液都在脉中运行，主要依赖于心脏的搏动而输送于全身，以发挥其濡养作用。而心脏的正常搏动，主要依赖于心气，故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛，才能维持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常循行，周流不息而营养全身。其他答案如A、D、E均非佳选择答案，而C则是涉及主神志与主血脉的相互关系，亦非确切答案。标准答案为B。

　　6.说“肺为娇脏”的主要依据是

　　A肺主一身之气

　　B肺外合皮毛

　　C肺朝百脉

　　D肺为水之上源

　　E肺气通于天，不耐寒热

　　考题解析：“肺为娇脏”，是指肺上通喉咙，外通于天而司呼吸，肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称其为“娇脏”。故正确答案为E。

　　7.“脾主升清”的确切内涵是

　　A脾的阳气主升

　　B脾以升为健

　　C脾气散精，上归于肺

　　D与胃的降浊相对而言

　　E输布津液，防止水湿内生

　　考题解析：脾的运化功能，以升清为主。升，是指脾气运动的特点，以上升为主；清，则指水谷精微等营养物质。故脾主升清的确切内涵，即是指脾对水谷精微等营养物质的正常吸收和上输于心、肺、头目，并通过心肺的作用而化生气血，以荣养周身。故正确答案为C。而答案A和B均非佳选择；D是谈及脾升清与胃降油的相对协调关系，故为不确答案；E是指津液的输布，虽与升清转输有关，但主要应是肺的宣发和敷布作用，故亦不确。

　　8.下列关于五脏所藏的叙述，错误的是

　　A心藏神

　　B肝藏瑰

　　C肺藏魄

　　D脾藏意

　　E肾藏智

　　考题解析：《素问·宣明五气篇》说：“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。此“志”非彼“智”。故正确答案为E。

　　9.下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是

　　A 心合脉

　　B肝合爪

　　C脾合肉

　　D肺合皮

　　E肾合骨

　　考题解析：所谓五体，是指筋、骨、脉、肌、皮。五脏外合五体，《灵枢·九针论》说：“肝主筋”，而非肝合爪，故肝应在体合筋。爪甲乃筋之延续，又称“爪为筋之余”，为肝之外华，故《素问·五脏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也”。其余答案A、C、D、E均为正确叙述。故标准答案为B。

　　10.由自然界清气和水谷精气所组成的气是

　　A中气

　　B 心气

　　C宗气

　　D营气

　　E元气

　　考题解析：宗气为后天宗始之气，是后天生命活动的营养来源。宗气是以由肺从自然界吸入的清气和由脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气为主要成分，相互结合而成。其他答案A、B、D、E均不正确。标准答案为C。

　　11.津液输布的主要通道是

　　A血府

　　B经络

　　C腠理

　　D三焦

　　E分肉

　　考题解析：三焦为人体水液运行之通道，人体的津液代谢是通过肺、脾、肾和膀胱等脏腑的气化作用和协同作用而完成，但必须以三焦为通路方能正常地输布与排泄。其他答案，如A.血府，指脉，为血液循行通路；B.经络，为气血运行之通道；C.腠理与E.分肉虽由津液输布和润泽，但非输布的主要通道，故均非正确答案。标准答案为D。

　　12.在十二经脉走向中，足之三阴是

　　A从脏走手

　　B从头走足

　　C从足走胸

　　D从足走腹

　　E从手走头

　　考题解析：根据十二经脉的走向规律，足之三阴是从足走腹。故标准答案为D。

　　13.按十二经脉分布规律，太阳经行于

　　A面额

　　B后头

　　C头侧

　　D前额

　　E面部

　　考题解析：根据十二经脉在头面部的分布规律，太阳经应循行于面颊、头顶及后头部。故正确答案为B。其他答案如A.面额所循行者为阳明经，C.头侧所循行者为少阳经，D.前额和E.面部则均为阳明经循行分布之所，均非正确答案。

　　14.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是

　　A冲脉

　　B任脉

　　C督脉

　　D阴维脉

　　E阳晓脉

　　考题解析：督脉的循行是起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，至上唇系带处，在其循行过程中多次与手足三阳经及阳维脉交会，故能总督一身之阳经，称为“阳脉之海”。故标准答案为C。其他答案均不正确。

　　15.寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于

　　A其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急

　　B其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦

　　C其性凝滞，肢体气血流行不利

　　D其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体

　　E其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养

　　考题解析：这是因为寒邪其性收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪袭人，客于经络关节，经脉拘急收引，则可致肢体屈伸不利或冷厥不仁。故正确答案为A。而答案B.寒邪伤阳，则可见机能减退之寒证；C.寒凝气血，流行不利或阻滞不通，则可致疼痛；E.寒邪袭表，卫阳被遏，肢体失于温煦，则可发作恶寒；D.寒邪直中少阴，可伤及肾阳，不可能仅使肾精受损，故此答案根本不能成立。

　　16.可致“首如裹”的邪气是

　　A风 B寒 C暑 D湿 E火

　　考题解析：“首如裹”，是指感受湿邪，头重如布帛束裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症。这是因为湿性重浊。重，即沉重或重着。其他病邪，诸如风、寒、暑、火等均无此特性，故标准答案为D。

　　17.《素问·五藏生成篇》说：“多食甘”，则

　　A肉胝而唇揭

　　B骨痛而发落

　　C筋急而爪枯

　　D脉凝泣而变色

　　E皮槁而毛拔

　　考题解析：《素问·五脏生成篇》说：“多食甘，则骨痛而发落”。甘味属土，肾属水。肾藏精主骨，精血互生，肾其华在发。多食甘则伤脾，脾土壅盛，土能乘水，脾病累及于肾，则肾病，可见骨痛而发落。故正确答案我B。而答案A.为多食酸所致；C.为多食辛所致；D.为多食咸所致；E.为多食苦所致，均不正确。

　　18.下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是

　　A气候因素

　　B地域因素

　　C生活环境

　　D工作场所

　　E外界精神刺激

　　考题解析：其错误之处在于精神刺激虽可因外界因素而引起，但其发病则不属于外界环境因素的致病范畴。因为七情内伤致病，是指精神刺激直接影响相应的内脏，导致脏腑气机郁结逆乱，气血失调，从而导致种种病变的发生，故其发病有“脏腑郁发”的过程。如《三因极一病证方论》所说：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体”。所以，七情内伤为内郁而发病。其他答案，则均为外环境因素的正常叙述。故标准答案为E。

　　19.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷。属于

　　A阳损及阴

　　B阳盛格阴

　　C阴盛格阳

　　D阴损及阳

　　E阴阳脱失

　　考题解析：此题的正确答案为B，即为阳盛格阴的病理机转。由于阳盛于内是其病证的本质，而格阴于外则是其假象，故可见四肢厥冷，脉象沉伏等假寒征象，为真热假寒证之病机。其他答案均不正确。

　　20.下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是

　　A高热伤津

　　B烧伤耗津

　　C失血脱液

　　D痰瘀阻津

　　E阴虚劳热

　　考题解析：其错误之处在于痰瘀阻津，是指痰饮内阻或瘀血阻滞，主要是导致津液代谢障碍，致使津液输布或排泄受阻，发作为痰饮或水肿等病证，因而痰瘀阻津绝非津枯血燥形成之因。而其他答案则属津枯血燥形成的正确因素。标准答案为D。

　　21.形成寒从中生的原因，主要是

　　A心肾阳虚，温煦气化无力

　　B肺肾阳虚，温煦气化失常

　　C脾肾阳虚，温煦气化失司

　　D肝肾阳虚，温煦气化失职

　　E胃肾阳虚，温煦腐化无力

　　考题解析：寒从中生的病机，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，因而虚寒内生或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态，多因久病累及脾肾，脾肾阳虚，温煦气化无力或失司等所致。脾为后天之本，肾为先天之本，故只有脾肾阳虚，温煦气化功能减退或衰弱，阳虚则阴盛，方能导致全身性的虚寒内生或阴寒病邪弥漫停积而不能自行消退。故标准答案为C。其余答案则均非佳选择。

　　22.下列关于火热内生形成机理的叙述，错误的是

　　A气有余便是火

　　B邪郁化火

　　C五志过极化火

　　D精亏血少，阴虚阳亢

　　E外感暑热阳邪

　　考题解析：外感暑热为六淫之邪，可直接侵袭人体，引发人体阳热炽盛，而见壮热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状，故外感暑热阳邪并不是火热内生形成的机理，故标准答案为E。其余答案则均属正确叙述。

　　23.“用寒远寒，用热远热”，属于

　　A因病制宜

　　B因地制宜

　　C因人制宜

　　D因时制宜

　　E因证制宜

　　考题解析：标准答案为D，即因时制宜，是指应根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如《素问·六元正纪大论》指出：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”。所谓用热远热，是说春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，腠理疏松而开泄，故不宜过用辛温发散药物。所谓用寒远寒，则指秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰机体腠理致密，阳气内敛，若非大热病证，则当慎用寒凉药物，以防伤阳。其他答案，均非佳选择。

　　[A2型题]

　　24.患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在

　　A心、脾

　　B小肠

　　C膀胱

　　D心、小肠

　　E肾、膀胱

　　考题解析：根据病证分析，这些症状当属心和小肠实热为患，因心有实火，可循经下传，移热于小肠，小肠实热可见尿少，尿黄赤，尿痛等症。反之，小肠有热，则亦可循经上炎，移热于心，而发作心烦，舌赤，口舌生疮等症。故其病位在心和小肠，答案为D。其他答案均非佳选择。

　　25.患者，男，40岁。素患偏头痛，胸闷胁胀，舌边稍赤，脉弦数。处方选用柴胡为“引经报使”药。其病位当在

　　A太阳经

　　B少阳经

　　C阳明经

　　D少阴经

　　E厥阴经

　　考题解析：少阳经循行于头部两侧及胸胁。根据病证分析，该患者患偏头痛，并有胸闷胁胀，舌边稍赤，脉弦数，舌边属肝胆，舌赤和脉数为有热，弦为肝胆脉象，引经药柴胡则入肝胆。故其病变在于少阳经无疑。标准答案为B。其他答案均不正确。

　　26.患者久病湿疹，面垢多眵，大便搪泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质

　　A重着

　　B粘腻

　　C趋下

　　D秽浊

　　E类水

　　考题解析：湿性秽浊，多指分泌物或排泄物秽浊不清，即如题干所示。标准答案为D。其他答案则或非佳或不正确。

　　27.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是

　　A虚中夹实

　　B真实假虚

　　C由实转虚

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