2014年临床执业医师实践技能辅导——肠梗阻的术后护理|护理评价

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肠梗阻的术后护理|护理评价：

部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症。90％的肠梗阻发生于小肠，特别是狭窄的回肠部，而结肠梗阻常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。

一、术后护理

（一）观察病情变化观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。

（二）体位血压平稳后给予半卧位。

（三）饮食术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。

（四）术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后，如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。

二、护理评价

（一）生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。

（二）疼痛是否减轻

（三）病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常

（四）是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理

（五）并发症是否得到预防或及时发现

（六）是否摄入足够的营养

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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