2014年临床执业医师实践技能辅导——触电的紧急救治

2014-06-15爱医培训

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触电的紧急救治：

一、主因

触电又称电伤，是指一定电流哐电能（静电）通过人体，造成机体损伤或功能障碍，甚至死亡。触电有多种原因：不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而手接触开关、灯头、播头等；或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后在地，10米内都有触电危险；在房檐下或大树下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷击；在电线上晒湿衣物；救护时直接用手拉触电者等。

二、判断

轻者有心慌，头晕，面色苍白，恶心，神志清楚，呼吸、心跳规律，四肢无力，如脱离电源，安静休息，注意观察，不需特殊处理。重者呼吸急促，心跳加快，血压下降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死等。

三、急救

1.火速切断电源。①立即拉下部闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。

2.如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。

3.未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。

4.确认心跳停止时，在用人工呼吸和胸外心脏挤压后，才可使用强心剂。

5.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。

6.急救者好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心医学|教育网搜集整理内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素医学教育|网搜集整理。血压仍低时，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。

四、预防

1.家用电器好接有地线。

2.掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。

3.发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。

4.不在已破电线上搭晒衣物。

5.远离大风刮断的高压线（10米远）

6.禁止在潮湿的地板上修电器。