2014年临床执业医师实践技能辅导——广泛性子宫切除术的准备及术后管理

导读：2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年临床执业医师考试的考生们搜集整理了临床执业医师实践技能考试经验技巧，希望可以帮助大家。

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用品及准备:

1.核对病理切片和临床分期。

2.了解心、肺、肝、肾等器官功能和血压情况，高血压患者检查眼底及血脂；癌肿位于宫颈前唇范围较大者，作膀胱镜检查；癌肿位于宫颈后唇范围较大者，行直肠镜检查、双肾B超或同位素肾图检查、静脉肾盂造影。

3.积极治疗手术前共存病，如贫血、泌尿或呼吸系统等感染。

4.按腹部全子宫切除术准备，并需术前清洁灌肠。

5.术前行放疗患者应在放疗结束4-6周内进行手术。

操作后管理;

1.按腹部手术后常规处理。

2.术后当日严密观察腹部创口及阴道有无出血，必要时按肠道手术后常规处理。

3.准确记录出入量，注意呕吐量及出汗量。如有胃肠减压，应注意吸出液的量及性状。

4.留置导尿管7d.

5.注意外阴部、尿道口清洁，擦洗2/d，更换橡皮管及贮尿瓶（袋）1/d.

6.术后3d未解大便者，可予开塞露或服缓泻剂，必要时1、2、3灌肠。

7.应用广谱抗生素预防感染，如已有发热或肯定有感染存在时，需在感染控制后，方可停药。

8.盆腔引流管可采用密闭负压引流或自然体位引流72h，如每日引流液少于10ml，可将管拔出2-3cm，再观察24h，如仍无积液流出，即可拔管。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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