从中医真题中挖掘考试重点、得分点（6）

2014-05-16爱医培训

2014年中医执业医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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例1：疳气的发病机制是

A.脾胃虚损，积滞内停

B.脾胃失和，纳化失健

C.脾胃虚衰，津液消亡

D.脾胃阴虚，津液内耗

E.脾失健运，精微不布

[答案]B

[考点]疳证

[分析]本题考察儿科疳证的病因病机，中医儿科学考察的大部分内容是常见疾病的辨证论治，大家复习这部分内容时要重点记住各病的辨证分型及治疗用药。

疳气为疳证的初起阶段，由脾胃失和，纳化失健所致，以形体略瘦，食欲不振为特征;疳积多由疳气发展而来，属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂之证，病情较为复杂，腹大肢细是本证的典型体征;干疳为疳证的后期表现，由脾胃虚衰，津液消亡，气血两败所致，以形体极度消瘦，精神萎靡为特征，常病涉五脏而出现种种兼证。

例2：下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项

A.一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲

B.病人保持镇静，避免紧张

C.病人做缓慢腹式呼吸运动

D.检查肾脏可采取坐位或立位

E.检查脾脏时可右侧卧位

[答案]A

[考点]腹部触诊注意事项

[分析]诊断学部分的内容因为在实践技能的考试中也会有所涉及，所以掌握起来应该不是很困难，需要记忆的知识点比较琐碎，大家一定在理解的基础上清楚掌握，减少不必要的失分。

触诊是腹部检查的主要方法，为达到满意的腹部触诊，病人应采取仰卧位，头垫低枕，两手自然放于躯体两侧，两腿对称屈起，以使腹肌松弛;病人应保持镇静，避免紧张，并做缓慢的腹式呼吸运动，以使膈下脏器上下移动便于触摸;检查肾脏时，病人可采取坐位或立位，检查者采用双手触诊法;检查脾脏时，若仰卧位触不到，一定要右侧卧位触诊，许多肿大较轻的脾脏，在仰卧位触不到，而在右侧卧位可以触到。因此触诊时一般采取右侧卧位是错误的。