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医学趣味记忆法(内科学)(2)

2014-03-02爱医培训
[导读] 面对考研考生或许对还有很多的疑问,对于繁多的医学知识也觉得无从下手,那么小编就来跟大家一起分享下方法。

   新旧血压单位换算
   血压 mmHg,加倍再加倍,
   除3再除10,即得 kpa值。
   例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
   其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
   "什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"
   其实,直接用Kpa乘以7.5就是mmHg.
   
   冠心病的临床表现:
   平时无体征,
   发作有表情,
   焦虑出汗皮肤冷,
   心律加快血压升,
   交替脉,偶可见,
   奔马律,杂音清,
   逆分裂,第二音。
   
   急性心衰治疗原则
   端坐位,腿下垂,
   强心利尿打吗啡,
   血管扩张氨茶碱,
   激素结扎来放血,
   激素,镇静,吸氧。
   
   心力衰竭的诱因
   感染紊乱心失常,
   过劳剧变负担重,
   贫血甲亢肺栓塞,
   治疗不当也心衰。
   
   右心衰的体征
   三水两大及其他
   三水:水肿、胸水、腹水
   两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
   其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
   
   洋地黄类药物的禁忌症
   肥厚梗阻二尖窄,
   急性心梗伴心衰;
   二度高度房室阻,
   预激病窦不应该。
   
   房性早搏心电表现
   房早P 与窦P 异,
   P-R 三格至无级;
   代偿间歇多不全,
   可见房早未下传。
   
   心房扑动心电表现
   房扑不于房速同,等电位线P无踪,
   大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
   QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
   
   心房颤动心电表现
   心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,
   三百五至六百次;P-R间期极不均,
   QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
   
   房室交界性早搏心电表现
   房室交界性早搏,QRS波群同室上;
   P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
   
   阵发性室上性心动过速的治疗
   刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
   ("刺迷"为刺激迷走神经)
   
   继发性高血压的病因
   两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
   两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;
   原醛--原发性醛固酮增多症;
   嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;
   皮质-皮质醇增多症;
   动脉-主动脉缩窄;
   妊高-妊娠高血压。
   (注:"两肾"--肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"--原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"--嗜铬细胞瘤;"皮质"--皮质醇增多症;"动脉"--主动脉缩窄;"妊高"--妊娠高血压)
   
   心肌梗塞的症状
   疼痛发热过速心,
   恶心呕吐失常心,
   低压休克衰竭心。
   
   心梗与其他疾病的鉴别
   痛哭流涕、肺腑之言
   痛--心绞痛;
   流--主动脉瘤夹层分离;
   腑--急腹症;
   肺--急性肺动脉栓塞;
   言--急性心包炎。
   
   心梗的并发症
   心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
   乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
   
   主动脉瓣狭窄的表现:
   难、痛、晕
   
   二尖瓣狭窄
   症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
   体 征:可参考《诊断学》相关内容。
   并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
   
   主动脉瓣狭窄
   症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
   体 征:可参考《诊断学》相关内容。
   并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

  
   与慢性支气管炎相鉴别的疾病
   "爱惜阔小姐"
   "爱"--肺癌
   "惜"--矽肺及其他尘肺
   "阔"--支气管扩张
   "小"--支气管哮喘
   "姐"--肺结核
   
   慢性肺心病并发症
   肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
   
   与慢性肺心病相鉴别的疾病
   "冠丰园"
   (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
   
   控制哮喘急性发作的治疗方法
   两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
   两 碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
   激 素--肾上腺糖皮质激素
   色甘酸--色甘酸二钠
   肾 上--拟肾上腺素药物
   抗 钙--钙拮抗剂
   酮替芬--酮替芬
   
   重度哮喘的处理
   一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
   一 补--补液
   二 纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
   氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
   氧 疗--氧疗
   两 素--糖皮质激素、抗生素
   兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
   
   感染性休克的治疗
   "休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"
   "休"--补充血容量,治疗休克
   "感"--控制感染
   "激"--糖皮质激素的应用
   "慢"--缓慢输液,防止出现心功不全
   "活"--血管活性物质的应用
   "乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱
   
   肺结核的鉴别诊断
   "直言爱阔农"
   "直"--慢性支气管炎
   "言"--肺炎
   "爱"--肺癌
   "阔"--支气管扩张
   "农"--肺脓肿
   
   急性腐蚀性胃炎的处理
   禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
   镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
   对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
   
   昏迷原因
   "AEIOU,低低糖肝暑"
   A. 脑动脉瘤,
   E. 精神神经病,
   I. 传染病,
   O. 中毒,
   U. 尿毒症
   低 低血糖
   低 低血k,cl
   糖 糖尿病
   肝 肝性脑病
   暑 中暑
   
   休克的治疗原则
   上联--扩容纠酸疏血管;
   下联--强心利尿抗感染;
   横批--激素
   
   还珠格格与降糖药
   OHA有如下几类:
   1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
   2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
   3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
   记忆类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
   
   脑血栓临表
   1、年令跨度大
   2、静态发病多
   3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫
   4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷
   5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
   6、心原性栓塞
   7、脂肪性栓塞
   
   SLE诊断要点
   面盘光,关口精血浆,肾免抗
   
   大叶性肺炎七绝
   充血水肿红色变,
   灰色肝变溶解散,
   胸痛咳嗽铁锈痰,
   呼吸困难肺实变。
   
   小叶性肺炎
   老弱病残混合感,
   细支气管为中心化脓性炎。

   查看专题内科学笔记-2014年执业医师考试

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