执医考试内科辅导：吸收不良综合征实验检查

2013-04-21爱医培训

一、粪脂肪检查

（一）苏丹Ⅲ染色镜检　正常时粪中不出现脂肪滴，如＞10滴／高倍视野，示脂肪吸收不正常。

（二）粪脂定量　正常＜6g／24小时，＞6g／24小时，可诊断吸收不良综合征。

二、脂肪平衡试验

每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天。收集后72小时（第4－6天）粪便测定脂肪含量，计算吸收率。

脂肪吸收率＝摄入脂肪（后3天）－粪脂（后3天）／（摄入脂肪） ×100

正常值：＞95％，低于正常指示脂肪吸收障碍。

三、D－木糖吸收试验

D－木糖（D－Xylose）为一种戊糖，口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。如肾功正常、测定尿内D－木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法：空腹口服D－木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D－木糖。正常值：＞1.25g（25％），1.0~1.2g为可疑，＜1.0g（20％）为异常。

四、维生素B12吸收试验

反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：＞8－10％，2－ 7％为中度吸收不良，＜2％重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。

五、BT－PABA（又称胰功肽）试验

苯甲酰－L酪氨酸－对氨苯甲酸（BT－PABA）口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75％。

六、钡餐X线全消化道检查

可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。

七、小肠粘膜活检

可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器，钳取空肠粘膜活组织检查，也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查，诊断价值很大。

班次名称	适用人群	所含班次	服务项目	赠送书籍	招生方案	报名参加
全程班	有一定学习基础，多次参加考试不过，工作比较繁忙，学习时间不足，工作压力大，没有考试经验想轻松通过考试的学员	实践技能课程（16课时）+综合笔试强化课程（80课时）	赠送内部纸质版资料	暂未出版，稍后补充	查看	立即报名


全程通关班	基础不是很好，多次参加考试不过，工作比较繁忙，学习时间不足，工作压力大，没有考试经验，不能自主学习和总结学习想轻松通过考试的学员	实践技能课程（16课时）+综合笔试强化课程（80课时）+考前突破课程（24课时）	赠送内部纸质版资料	暂未出版，稍后补充	查看	立即报名


协议通关班	基础不好，多次参加考试不过，工作比较繁忙，学习时间不足，工作压力大，没有考试经验，不能自主学习和总结学习，对自己考试完全失去信心想轻松通过考试的学员	实践技能课程（16课时）+综合笔试强化课程（80课时）+应试技巧和考前突破课程（独享课程48课时	签订协议，当年不过第二年免费重学	暂未出版，稍后补充	查看	立即报名