执业医师儿科学辅导：小儿贫血概述

2013-04-19爱医培训

（一）贫血定义
贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织（WHO）的资料，Hb的低限值在6个月～6岁者为110g／L，6～14岁为l20g／L，海拔每升高1000米，Hb上升4％，低于此值者为贫血。6个月以下婴儿由于生理性贫血等因素，Hb变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议暂定：新生儿期Hb<145g／L，1～4个月时Hb<90g／L，4～6个月时<100g／L者为贫血。
（二）贫血分类
1.贫血分度根据外周血血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：Hb从正常值下限～90g／L属轻度，～60g／L为中度，～30g／L为重度，<30g／L为极重度。新生儿Hb为144～120g／L属轻度，～90g／L为中度，～60g／L为重度，<60g／L为极重度。
2.贫血病因分类根据贫血发生的原因分为红细胞或血红蛋白生成不足，红细胞破坏过多（溶血性）和失血性贫血三大类。
3.贫血形态分类这种分类的基础是根据红细胞数、血红蛋白量和红细胞比容计算红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的结果，将贫血分为四类。

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