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执业医师技能考试中问答(4)

2013-04-19爱医培训

61. 怎样才算肠鸣音消失?(1分)
答:3-5分钟听不到肠鸣音
62. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音
63. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)
答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
64. 什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)
答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体系统和小脑系统各方面来的冲动的后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
65. 检查神经反射时应注意事项
答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比
66.腹壁反射意义:
a.上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。(1分)
b.双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)
c.一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
67. 角膜反射临床意义:
答:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分)
直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)
两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
68. 提睾反射意义:
双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。(1分)
一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)
69.浅反射除上述三种外,还有哪两种?
答:跖反射、肛门反射
70.举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)
答:脑出血、蛛网膜下腔出血

 

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