2013执业医师外科肝脏疾病考点

【考纲要求】
1.肝脓肿：细菌性肝脓肿鉴别诊断及外科治疗原则。
2.肝癌：①临床表现；②原发性肝癌的诊断；③原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断；④手术适应证。
【考点纵览】
1.肝脓肿致病菌常为厌氧菌与需氧菌混合感染，在细菌培养结果未报告前，可据此选用抗生素。
2.具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝肿大应警惕原发性肝癌，应做AFP、B超、CT检查有助于肝癌诊断。
3. AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。选择性动脉造影是对小肝癌定性、定位诊断好的检查方法。B超经济、方便，是常用的非侵入性检查。
【历年考题点津】
1.原发性肝癌主要的转移部位是
A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑
答案：B
2.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗＋中医中药
答案：D
3.对肝癌的临床诊断具特异性的是
A.肝区疼痛
B.进行性肝大，质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
答案：B
4.细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
答案：C
5.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
答案：D

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