执业医师考试宫颈炎症解析

  一、病因

宫颈炎主要指宫颈阴道部和宫颈管黏膜受各种病原体感染而导致的一系列病理改变，是妇科常见疾病。

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二、病理

    分为急性和慢性两种

    急性宫颈炎肉眼多表现为宫颈红肿，颈管黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自宫颈外口流出

慢性宫颈炎可呈现宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致。

1.宫颈糜烂 呈现颗粒状的红色区（正常的宫颈粉红色），由鳞状上皮为变柱上皮。

2.宫颈肥大 由于炎症刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体增生，呈不同程度的肥大

3.宫颈息肉 宫颈可以见到一小的赘生物。

4.宫颈腺囊肿 主要是宫颈腺管口被阻塞，形成囊肿，表现为青白色小囊泡。

根据糜烂面积大小分为三度：

1.轻度：糜烂面积＜1∕3

2.中度：糜烂面积为1∕3--2∕3

3.重度：糜烂面积＞2∕3

根据糜烂的深度为分为：单纯型、颗粒型、乳突型。

三、临床诊断

急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多，呈脓性或黏液脓性，伴有腰酸及下腹坠痛。

慢性宫颈炎可见宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈表面青白色小囊泡等不同体征。

四、处理

急性宫颈炎以全身治疗为主，应针对病原体选用抗生素。

慢性宫颈炎主要是用物理治疗。

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