1、肾综合征出血热(流行性出血热):
记住:三痛三红三点
三痛:头痛、腰痛和眼眶痛
三红:颜面、颈、胸等部位潮红
三点:软腭、腋下、胸背部出血
看血常规:血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个,就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测
2、流行性乙型脑炎
抽搐+呼吸衰竭+脑膜刺激征+高热+意识障碍+夏秋季发病=乙脑
3、钩端螺旋体病
流感伤寒型:
①发热
②全身肌肉酸痛,尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出
③腓肠肌压痛明显,以后一提到腓肠肌压痛,就直接诊断钩体病!
有个特异的检查:显凝试验,用来检测钩体病特异性比较高
治疗:
:青霉素
4、伤寒:
典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹、和白细胞减少等。主要并发症为肠出血和肠穿孔。
伤寒好发于回肠下段,以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变具特征性
血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中的意义
1)。血常规检查:这里伤寒比较特殊,一般来说,细菌感染的病,白细胞都是升高的,但是伤寒病人,白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少。
.确诊伤寒用血培养。
.肥达反应:
①“0”抗体凝集价在≥1:80,“H”抗体在≥1:160有诊断意义;
②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值;
③若只有“0”抗体凝集价上升,而“H”抗体不升高,可能为疾病早期,
④仅“H”抗体升高而“0”抗体不增高者提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史
只要题目里面出现了肥达试验怎么样怎么样,一般就是考的伤寒。
斑诊伤寒:只要记住OX19阳性,出现OX19阳性就是指的斑诊伤寒
斑诊伤寒传播途径:
流行性:人虱 人流多嘛,虱子就多了
地方性:鼠蚤 地方上的老鼠跳蚤多
治疗:氟喹诺酮类治疗
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