2016中西医执业医师重点内容讲解：急性扁桃体炎

2015-11-20爱医培训

1.畏寒，发烧，头痛和全身乏力，咽痛，吞咽加重，语言及饮食困难，时有反射性耳痛。

2.急性病容，体温高，白细胞总数高、中性增多。咽部及扁桃体急性充血，扁桃体肿大且在隐窝口有黄白色脓点，或脓点融合成片状，但易拭去。双颌下淋巴结肿大伴压痛。

3.鉴别咽白喉、溃疡膜性咽峡炎(常一侧，膜易擦去留下点状溃疡面，有臭味，伪膜涂片可找到梭形杆菌和樊尚氏螺旋体)、白血病性咽峡炎和猩红热(经12～36小时出现皮疹，3～5天后有杨莓舌)。

4.感染直接扩散并发扁桃体周围脓肿，中耳炎，鼻窦炎和喉气管支气管炎。

5.有溶血性链球菌感染后期并发风湿热、关节炎、心脏病、肾炎和败血症。

6.病原学诊断作咽拭子细菌培养或病毒分离。溶血性链球菌感染后血清学测定。

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