艾滋病执业医师考试题眼

   艾滋病

    艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病，主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞）。

    一、病原学
   主要感染CD4＋T淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等

    二、CD4＋T淋巴细胞受损的方式及表现
   HIV进入人体后其外膜蛋白（gp120）与CD4＋T淋巴细胞膜融合

    三、临床表现
   主要记住：抗－HIV阳性，就是说明考你的艾滋病。
   HIV常见的机会性感染的种类和表现：
   1.皮肤黏膜受损：表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。
   2.神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等
   3.胃肠系统：卡式肉瘤；白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞引起的口腔炎、食管炎及溃疡。
   4.呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎，是艾滋病常见的机会感染和主要的死亡原因；治疗：复方新诺明；
   5.眼部受损：表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。
   艾滋病是RNA病毒感染所致；

    四、治疗
   1.抗病毒治疗：只要外周血HIV RNA>1000－10000b/ml，CD4＋T淋巴细胞计数<0.5×10 9／L，就需要接受抗病毒治疗。
   2.预防和治疗机会性感染：外周血HIV RNA<1000 b/ml。

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