伤寒典型特征为持续发热、玫瑰疹、脾大、表情淡漠、相对缓脉和白细胞减少等。
是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要并发症为肠出血和肠穿孔。主要病理变化为全身单核－巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。
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3大题眼：
喹诺酮：的药物；
玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、肝脾大（出现3个可以确诊）----伤寒
血培养（确诊伤寒，白细胞正常或者偏低）肥达氏反应--提示伤寒（用PPD悲剧啊）。
诊断伤寒靠---血培养；
一个人患细菌性感染性疾病白细胞不高反而低，考虑伤寒。
一、肠道病变特点
伤寒好发于回肠下段，以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变具特征性。
二、临床表现
1.初期：体温呈阶梯样上升，病情逐渐加重
2.极期：
（1）持续发热
（2）消化道症状
（3）心血管系统：相对缓脉（体温很高，但脉搏确相对较慢）和重脉。
（4）神经系统症状：表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可出现谵妄、昏迷和脑膜刺激征，但随病情好转而恢复。
（5）肝脾大
（6）玫瑰疹：胸腹背部出现淡红色小斑丘疹，一说玫瑰疹就是伤寒。
3.缓解期
4.恢复期：
三、病情发展阶段中伤寒的特点：
1.再燃：缓解期体温尚未降至正常，又重新升高，持续5-7天后退热。
2.复发：退热后1～3周临床症状再度出现。
四、血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中的意义
1.血常规检查：这里伤寒比较特殊，一般来说，细菌感染的病，白细胞都是升高的，但是伤寒病人白细胞正常或偏低，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞明显减少或消失。
2.血培养：确诊伤寒常用的诊断依据。
3.肥达反应：
①疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值；
②仅“H”抗体升高而“O”抗体不增高者，提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史。
③若只有“O”抗体凝集价上升，而“H”抗体不升高，可能为疾病早期，
④“O”抗体凝集价在≥1：80，“H”抗体在≥1：160有诊断意义；
（注：一般题目里面出现了“肥达试验”，一般就是考的伤寒）
4
.斑疹伤寒： 外斐反应阳性，OX19阳性，出现OX19阳性就是指的斑诊伤寒
5.斑疹伤寒传播途径：
流行性——人虱 （人流多嘛，虱子就多了）
地方性——鼠蚤 （地方上的老鼠跳蚤多）
六、诊断及确诊的依据
伤寒确诊有意义的是---血培养，选别的·谁选谁悲剧（用PPD）。
表情淡漠+玫瑰疹＝伤寒
七、病原治疗
喹诺酮类治疗
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