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执业医师考试外科考点记忆口诀

2012-06-11爱医培训

   烧伤病人早期胃肠道营养
   少食多餐,
   先流后干,
   早期高脂,
   逐渐增糖,
   蛋白量宽
   烧伤补液
   先快后慢,
   先盐后糖,
   先晶后碱,
   见尿补钾,
   适时补碱。

    烧伤新九分法
   头颈面333(9%*1);
   手臂肱567(9%*2);
   躯干会阴27(9%*3);
   臀为5足为7,
   小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
   手的皮肤管理
   手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
   手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

   肱骨髁上骨折
   肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
   后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
   侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
   牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
   屈肘固定三四周,末端血运防不通。
   屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

   休克可以概括为
   “三字四环节五衰竭”
   三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
   四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
   五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
   休克的治疗原则
   上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
   感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
   “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

    颈椎病速记口诀
    脊髓型
   下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩[Hoffmann.Babinski]
    神经根型
   颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重、颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查
   椎动脉型
   头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清、恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明
   交感神经型
   偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病、面麻耳聋听力差

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