护士考试易混淆的6个考点

2012-03-23爱医培训

1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

   主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

2：I型呼吸衰竭，II型呼吸衰竭

   I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。
   II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。

3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

   临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
   脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
   临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

4：左心衰竭，右心衰竭

   左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，早出现的是劳力性呼吸困难，严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
   右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是常见的症状。

5：洋地黄类药物

   洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
   洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
   其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。

6：胎心率，新生儿心率，一岁以内， 2～3岁，4～7岁，8～14岁

   胎心率：120～160次/分
   新生儿心率：120～140次/分
   一岁以内：110～130次/分
   2～3岁：100～120次/分
   4～7岁：80～100次/分
   8～14岁：70～90次/分