2016年口腔执业医师综合笔试考前预习资料(16)

慢性肥厚型口腔念珠菌病(增殖型)

慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角化斑块，类似一般黏膜白斑。腭部病损可由义齿性炎发展而来，黏膜呈乳头状或结节状增生;舌背病损，可表现为丝状乳头增殖。肥厚型念珠菌性口炎，可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者。

假牙镶配者牙周病护理

大量的临床案例表明，假牙清洁方法不当、不彻底，很容易产生异味、牙石、菌斑，从而引发牙周病，如果再加上假牙松动，则会导致咀嚼疼痛，直接影响饮食、降低肠胃功能，甚至可能导致口腔癌以及内脏疾病，后果非常严重。

假牙镶配者的牙周病护理和普通的牙周病患者的护理有不同，新的一项调查报告统计发现：即使假牙制作再精良，也难做到贴合口腔;中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年变形都会导致假牙松动、戴不牢;戴假牙吃饭时，食物残渣塞入假牙与牙床间，不敢咀嚼，直接影响进食;如果牙槽骨严重吸收低平，假牙更加无法戴牢。因此，基于这些客观存在的不利因素，医学界一致认为假牙镶配者所患的牙周病很大一部分是由于镶配假牙且护理不当引起的，所以尤其需要有针对性和专业性的护理。

由于目前假牙护理常识在国内还不是很普及，导致我国中老年消费者的假牙很少能得到科学、有效的护理，除了极少数人可以从国外购买此类产品外，大多数人都是用简易的“土办法”，如清洁方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加没有办法。于是假牙不清洁和不稳固引起的中老年人牙周病病例便逐年增多。市场上目前出现的安全、方便、有效的假牙护理产品还很少，国内只有雅克菱通过了欧盟CE认证，推出了假牙伴侣系列产品，并结合专家建议和国际通行护理办法，提出了“每日摘、泡、粘，科学护假牙”的假牙护理理念，对假牙配戴者的牙周病预防效果较为明显

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