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2016年口腔执业医师综合笔试考前预习资料(13)

2015-12-10爱医培训

氟牙症的病因

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙(mottledenamel),此症具有地区性,为慢性氟中毒病早期常见而突出的症状。氟牙症在世界各国均有报告。我国氟牙症流行区很多,东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。氟中毒病关系人民健康,严重者同时患氟骨症,应引起高度重视。

1931年Churchill首先肯定水中氟含量过高是本症的病因。同年smith用氟化物作大鼠实验,证明氟含量过高可产生此症。一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜,该浓度能有效防龋,又不致发生氟牙症。但个体因素及其它生活条件,对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个大来源,水氟摄入是按:

①人的年龄;

②气候条件;

③饮食习惯而综合决定的。水氟的适浓度主要又取决于当地的年平均高气温,美国为0.7~1.2ppm;广州约为0.7ppm.我国地域辽阔,南北气温相差甚大,因此不能只有一个适宜浓度。故我国现行水质标准氟浓度为0.5~1ppm应是适宜的。

食物中氟化物的吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量。如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显著减少。动物实验证实:充分的维生素 A、D和适量的钙、磷,可减轻氟对机体的损害。这说明含氟量过高,并不是造成氟牙症的原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患此症。

另外,能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。若在6、7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症。

牙髓的吸收功能

在乳恒牙替换过程中,牙髓还具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脱落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或过早丧失牙髓都影响乳牙根吸收,继而影响恒牙在正常位置萌出。


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