2016年口腔执业医师综合笔试考前预习资料(7)

2015-12-04爱医培训

牙髓病临床分类

1、可复性牙髓炎;

2、不可复性牙髓炎;

1)急性牙髓炎;

2)慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡型牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、残髓炎;

3)逆行性牙髓炎

3、牙髓坏死;

4、牙髓钙化;

1)髓石;

2)弥漫性钙化;

5、牙内吸收。

舍格伦综合征

舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，称为继发性。

病因病理

1、免疫调节缺陷;

2、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性，称为获得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体，引起炎症反应;

3、BOTH。

有三个特点：腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成

分期

1、早期为导管周围淋巴细胞浸润，局灶性腺泡萎缩;

2、中期淋巴细胞浸润及腺实质萎缩更为明显，导管系统出现上皮化生及肌上皮细胞增殖;

3、肌上皮岛形成：开始时上皮岛内遗留导管腔，随着淋巴细胞浸润增加，残留的导管腔消失，上皮岛出现玻璃样变，外层的基地膜逐渐破坏，即为末期病变。

临床表现多见于中年以上女性主要症状为眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。

1、眼部表现;

2、口腔表现;

3、唾液腺肿大;

4、其他外分泌腺受累的表现;

5、结缔组织疾病;

6、其他合并症;

诊断

1、施墨试验;

2、四碘四氯荧光素染色;

3、唾液流量测定;

4、唾液腺造影或磁共振唾液腺造影片MRS;

5、放射性核素功能测定;

6、实验室检查;

7、唇腺活检。

治疗尚无有效的根治方法，主要为对症治疗。对于结节型可采用手术治疗，切除受累腺体，防止恶性变。单发性，腺体破坏严重或继发感染明显者，也可考虑手术切除。一般呈良性过程，极少恶变。

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