临床执业助理医师考试历年高频考题及答案（一）

2015-11-20爱医培训

1、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是( )

A X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常

B 结核活动受限

C 结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛

D 病变发生于脊柱的部位、节段不同

E 结核血沉增快

2、有关消化性溃疡的病史.下列哪项描述不正确( )

A 具有节律性周期性发作

B 肝浊音区消失.应疑溃疡穿孔

C 部分患者以上消化道出血为症状

D 45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性.考虑癌变

E 出血后可使原有的溃疡症状减轻

3、糖皮质激素的作用是( )

A 减少红细胞和淋巴细胞的数目

B 增加外周组织对葡萄糖的利用

C 促进NA和蛋白质合成，使组织蛋白增多

D 减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成

E 增强机体抗伤害刺激的能力

4、疾病的三间分布是指( )

A 以上都不是

B 散发、流行、大流行

C 地区、时间、人群分布

D 周期性、季节性、长期性

E 散发、流行、暴发

5、有关酮体的叙述正确的是( )

A 在肝组织生成，但在肝外组织氧化

B 肝内脂肪酸分解的异常中间产物

C 产生过多的原因是糖类摄人过量

D 所有细胞都合成，但肝合成为主

E 产生过多的原因是肝功能障碍

6、患者权利受到普遍关注的原因是( )

A 人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性

B 人们的文化水平提高

C 患者的医疗消费能力不足

D 人们的生活水平提高

E 患者的医疗消费水平提高

7、成年妇女的子宫大小，重量，宫腔容积分别为( )

A 7cm×5cm×3cm，50g，l0ml

B 7m×5m×3m，50g，5ml

C 5cm×4cm×2cm，75g，5ml

D 5cm×3cm×2cm，50g，3ml

E 8cm×6cm×4cra，75g，l0ml

8、意识清楚.兴趣减退.思维迟缓，言语动作减少( )

A 脑衰弱综合征

B 痴呆状态

C 情感淡漠

D 缄默状态

E 抑郁状态

9、风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外( )

A 心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

B 心尖部心音减弱

C 心尖部可闻第三心音

D 心界呈"梨型"扩大

E 肺动脉瓣区第二心音分裂

10、平静呼气末，肺内的气体量相当于( )

A 残气量

B 功能残气量

C 吸气储备量

D 总肺容量

E 呼气储备量

11、男孩.3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。可能的诊断是( )

A 巨大肾积水

B 肾癌

C 肾母细胞瘤

D 肾上腺神经母细胞瘤

E 多囊肾

12、传统习俗的作用是( )

A 调整

B 约束

C 指导

D 规范

E 疏导

13、疾病发生的条件是( )

A 环境中有大量病原体存在

B 机体抵抗力降低

C 人群中营养状态普遍不良

D 致病因子、宿主和环境同时存在，并相互作用，失去平衡

E 致病因子、宿主和环境同时存在

14、急性糜烂性胃炎的确诊应依据( )

A 上消化道出血的临床表现

B 胃液分析

C X线胃肠钡餐检查

D 腹部B超

E 急诊胃镜检查

15、缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是( )

A 以上均不是

B 影响DNA合成，使血红蛋白减少

C 影响DN合成，使红细胞生成速度减慢

D 影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢

E 影响RNA合成，使血红蛋白减少

16、胰头癌主要的临床表现是( )

A 食欲下降

B 消瘦、贫血

C 腹部肿块

D 无痛性梗阻性黄疸

E 左上腹痛、夜痛尤剧

17、某市120名12岁男孩的身高 =10cm，5=5.67cm，则身高在99～121cm范围内的理论频数为( )

A 1人

B 96人

C 72人

D 64人

E 119人

18、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这是一种什么症状( )

A 强制性思维

B 躁狂症状

C 强迫症状

D 牵连观念

E 焦虑症状

19、初产妇，孕39周，临产15h，阴道流水2h，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7cm，S-2，人院后3h复查，宫缩50"/3，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确( )

A 协调性宫缩乏力

B 持续性左枕后位

C 中骨盆狭窄

D 胎膜早破

E 胎儿宫内窘迫

20、治疗急性中毒的原则包括( )

A 加强宣传

B 加强地方性水源管理

C 加强毒物管理

D 立即脱离中毒现场

E 严格按医嘱服药，注意不要过量

21、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查.检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗。李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定.李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于( )

A 因患者体质特殊而发生的医疗意外

B 四级医疗事故

C 二级医疗事故

D 三级医疗事故

E 因不可抗力而造成的不良后果

22、尿道综合征( )

A 多次尿检查白细胞o～1/HP，患者无尿路刺激征

B 多次尿培养菌落计数为103/mi，患者感尿急、尿频、尿痛

C 多次尿培养菌落计数为105/ml，患者无尿路刺激征

D 多次尿检查颗粒管型2~5/HP，患者感尿急、尿频、尿痛

E 多次尿检查红细胞5~10/HP，患者无尿路刺激征

23、男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑( )

A ，低血糖反应

B 糖尿病酮症酸中毒

C 变异型心绞痛

D 不典型心绞痛

E 急性心肌梗死

24、男性，35岁，右腰痛1年，B超发现右肾盂2cmXlcm~lcm高回声占位，后方有声影。排泄性尿路造影右肾盂有充盈缺损改变，该患者可能的诊断是( )

A 膀胱癌

B 肾癌

C 肾盂肿瘤

D 肾母细胞瘤

E 肾盂阴性结石

25、男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀人院，末吸氧。下列血气结果与之相符的是( )

A PaO2正常，PaCO2降低

B PO2降低，PCO2升高

C PaO2正常，PaCO2升高

D PaO2升高.PaCO2升高

E PaO2升高.PaO2正常

26、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。可能的诊断是( )

A 精神分裂症

B 恐怖症

C 人格障碍

D 抑郁症

E 创伤后应激障碍

27、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用( )

A 特布他林

B 异丙嗪

C 泼尼松

D 吗啡

E 氨茶碱

28、男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显"三多一少"症状,空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者。若该患者临床2型糖尿病已证实，其治疗方案是( )

A 减肥药物

B 体育锻炼

C 口服双胍类降糖药

D 口服磺脲类降糖药

E 胰岛素

29、女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( )

A 抗甲状腺药物治疗

B 核素131I治疗

C 甲状腺部分切除术

D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

30、伤口污染严重者，受伤已超过12小时应( )

A .肌注破伤风抗毒素1500U

B 肌注破伤风抗毒素3000U

C 肌注破伤风抗毒素1000U

D 肌注破伤风抗毒素lml

E 肌注破伤风抗毒素750U

31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。可能的诊断为心肌梗死并发( )

A 梗死后综合征

B 乳头肌或腱索断裂

C 心室游离壁破裂

D 室间隔穿孔

E 急性肺心病

32、氯霉素严重的不良反应是

A 肾损害

B 二重感染

C 胃肠道反应

D 造血系统损害

E 过敏性休克

33、男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在( )

A 左侧内囊区

B 左动眼神经

C 右侧内囊区

D 右侧面神经

E 左侧面神经

34、易发生脑脓肿

A 法洛四联症

B 房间隔缺损

C 肺动脉狭窄

D 室间隔缺损

E 动脉导管未闭

35、女，6岁，烧伤50%,Ⅲ度20%.体温3心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌

A 败血症

B 真菌败血症

C 创面脓毒症

D 菌血症

E 脓毒血症

36、氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效( )

A 晕动病

B 放射病

C 药物

D 恶性肿瘤

E 胃肠炎

37、血容量不足时中心静脉压往往低于多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )

A 10

B

C 8

D 12

E 5

38、女，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性.宜选用

A 红霉素

B 万古霉素

C 两性霉素B

D 头孢唑林

E 青霉素

39、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择( )

A 雷公藤多苷片

B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

C 甲氨蝶呤+激素

D 非甾体类消炎镇痛药

E 外科治疗，如关节置换等手术治疗

40、女，36岁，因外伤出血无尿l0日人院。体温9℃、血压80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血Hb68g/I、WBC15×109/L、血尿素氮1mmol/L，血肌酐75μmol/L该患者抗菌药物应( )

A 阿米卡星

B 氟康唑

C 三代头孢菌素

D 青霉素

E 环丙沙星

41、患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及2～3个痛性结节。该患者的方法为( )

A 子宫次全切除术

B 促排卵治疗

C 丹那唑治疗

D 腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除

E 雄激素治疗

42、医务人员应当保守的医疗秘密是( )

A 患者的性别

B 医院及医务人员的特色、特长

C 医务人员的家庭住址

D 患者的医疗方案

E 患者的病情

43、女性，67岁;因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化.体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫。下列哪项正确( )

A 一般胃气囊充气量为100ml

B 患者仰卧便于牵引压迫

C 三腔管以250g重物悬吊

D 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天

E 做好患者思想工作.边吞咽边插三腔管

44、女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况( )

A 先天性血小板功能异常

B 血友病

C 过敏性紫癜

D 获得性血小板功能异常

E 维生素C缺乏

45、男，78岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90-110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭可能病因是( )

A 慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B 肾小动脉硬化

C 老年性肾硬化

D 心力衰竭致肾功能减退

E 慢性肾盂肾炎、

46、丙硫氧嘧啶( )

A 阻抑T4转换成T3

B 破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

C 首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成

D 抑制甲状腺激素生物合成

E 抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T3

47、关于蜘蛛痣正确的说法是( )

A 是一种似蜘蛛状的红痣

B 妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

C 有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

D 大多出现于上腔静脉回流区

E 与体内性激素的多少有关

48、患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN7.0mol/L糖耐量异常。降压药物的佳选择是( )

A 吲哒帕胺

B 硝苯地平

C 哌唑嗪

D 美托洛尔

E 卡托普利

49、心室肌前负荷增加时，将出现( )

A 心室收缩时大张力增加

B 心室开始收缩时的速度减慢

C 心室收缩时大张力下降

D 心室舒张末期室内压下降

E 心室收缩时间延长

50、小儿腹泻的治疗原则中不正确的是( )

A 预防和纠正脱水

B 加强护理

C 合理用药

D 禁食

E 预防并发症

参考答案：

1、A 2、D 3、E 4、C 5、A 6、A 7、B 8、E 9、D 10、B

11、C 12、B 13、D 、E 15、C 16、D 17、A 18、C 19、B 20、D

21、A 22、B23、E 24、E 25、B 26、A 27、D 28、C 29、A 30、C

31、B 32、D 33、E 34、A 35、A 36、A 37、E 38、D 39、C 40、C

41、D 42、C 43、E 44、E 45、B 46、E 47、D 48、E 49、A 50、D

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