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亚急性甲状腺炎 |
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 |
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概述 |
又称De Quervain 甲状腺炎，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因 |
又称桥本甲状腺肿，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退常见的原因 |
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临床表现 |
甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射。病程约为3 个月，甲状腺功能多不减退 |
无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退 |
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诊断 |
病前1~2 周常有上呼吸道感染史。病后1 周内因部分滤泡破坏可表现为基础代谢率略高，但甲状腺摄取131碘量显著降低，这种分离现象和泼尼松试验治疗有效有助于诊断 |
甲状腺肿大，基础代谢率低，T3、T4 低，TSH 高，甲状腺摄131 碘量减少。疑难时，可行穿刺活检以确诊 |
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治疗 |
泼尼松同时加用甲状腺干制剂，效果较好。抗生素无效 |
可长期用甲状腺干制剂治疗，多有疗效 |
