口腔执业医师考试－一、血压

2015-04-10爱医培训

一、血压

动脉血压简称血压，其测量有两种方法：

1.直接测量方法是将特制导管经穿刺周围动脉，放入主动脉，测量主动脉内压力。此法优点是测得的血压数值准确。缺点是需专用设备，技术要求高，有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。

2.间接测量法即目前广泛采用的袖带加压法，一般采用汞柱式血压计测量。此法优点是简便易行、无创，可适用于任何病人。

其具体方法：病人安静环境休息5～10分钟后，测量仰卧位或坐位上肢(一般为右上肢)血压，测量时肘部应与心脏在同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带下缘应距肘弯横纹上2～3cm。检查者先于肘窝处触知肱动脉捕动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，但不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉捕动消失，再将汞柱升高2.6～4.0kPa(20～30mmHg)后，开始缓慢放气，当听到的次声响时的汞柱数值为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。正常人两上肢的血压可有0.66～1.3kPa(5～10mmHg)的差别。正常收缩压<18.6kPa(140mmHg)，舒张压<12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa(140mmHg)，和 (或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病(原发性高血压)，亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等)，称继发性高血压。血压低于12.0／8.0kPa(90／60mmHg)时，称为低血压。常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺梗死、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在急救及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平稳。

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