股肿诊断-中医执业医师辅导

2014年中医执业医师考试已经结束了，参加2015年中医执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年中医执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

多有长期卧床、分娩、腹部或盆腔手术、外伤史，起病较急，主要表现为患肢疼痛肿胀，行走时加剧，发热。深静脉行走区压痛。浅静脉怒张，由于静脉血栓的部位不同，临床上可出现不同的表现。

一、小腿血栓性深静脉炎初起小腿腓肠肌肿胀疼痛，胫、足水肿，行走时小腿疼痛加剧，局部皮温升高，腓肠肌有压痛。小腿伸直、足用力向背侧屈曲时腓肠肌疼痛加剧，可有低热。

二、股静脉血栓性静脉炎起病股内侧疼痛，股部肿胀明显，小腿及足部可有轻度肿胀，股静脉行走区有深压痛，全身有发热，甚至高热。

三、髂股静脉血栓性静脉炎起病急，可先出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚则紫绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。慢性期，肿胀减轻，肿胀区浅静脉扩张，皮肤增厚，小腿色素沉着。以上三种情况经积极治疗，1个月左右可出现好转，终不化脓，若突然出现胸痛、咳嗽咳血者，多为血栓脱落出现肺梗塞；若突然剧烈胸痛、呼吸急促、出冷汗则有肺栓塞之可能。若早期治疗不当，血栓机化，可形成静脉回流障碍出现肢体肿胀的后遗症。辅助检查：急性期血白细胞总数增多。静脉血流图、超声多普勒、静脉造影等检查有助于诊断。

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