临床助理考点：炎症

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

炎症：

一、概述

血管——活体组织——防御反应。血管反应——炎症过程——中心环节。

炎症：损伤和抗损伤的统一过程。

1、炎症的基本病理变化：1）。变质：变性和坏死。

2）。渗出

3）。增生

2、炎症的局部表现和全身反应

1）。炎症的局部表现：红——血管扩张，炎性充血；

肿——充血、淤血、水肿；

热一一动脉性充血，血量升高，代谢加强——产热增多；

痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激；

功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。

二、急性炎症

细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

1、渗出

细动脉短暂收缩，细动脉痉挛——神经调节和化学介质引起。

慢性炎症炎灶内：巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞。

2、炎症介质：血管扩张——组胺、缓激肽。

3、急性炎症的类型和病理变化

1）。浆液性炎：浆液渗出——黏膜、浆膜和疏松结缔组织。

2）。纤维素性炎：①纤维蛋白原渗出——黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎，白喉。

②假膜性炎——地图样溃疡——菌痢

③纤维素炎（绒毛心）——绒毛心

3）。化脓性炎：中性粒细胞渗出，蜂窝织炎——阑尾。

4）。出血性炎：血管损伤，红细胞。

变质性炎：阿米巴肝脓肿，乙脑，乙肝，中毒性心肌炎。

三、慢性炎症

1、炎症灶内浸润细胞主要：淋巴细胞、浆细胞和单核细胞（巨噬细胞）。

2、慢性肉芽肿性炎：巨噬细胞。

3、异物肉芽肿—异物。

肉芽肿组成：上皮样细胞，多核巨细胞。——郎罕斯（Langhans）巨细胞。

4、结核性肉芽肿——结核结节，中心——干酪样坏死，外周—上皮样细胞放射状排列，朗格罕斯细胞。

结合外——淋巴细胞，纤维结缔组织。

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