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急性菌痢临床表现-口腔执业医师考试辅导

2014-12-09爱医培训

2014年口腔执业医师考试已经结束了,参加2015年口腔执业医师考试的考生们要开始准备了,培训果医学教育为参加2015年口腔执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料,希望可以帮助考生们。


急性菌痢临床表现:

典型病变过程分为初期的急性卡他性炎,后期的假膜性炎和溃疡,后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状,可分成四型:

(1)普通型:起病急,有中度毒血症表现,怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便,每日数十次,量少,失水不显著。一般病程10~14天。

(2)轻型:全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显,可有低热、糊状或水样便,混有少量黏液,无脓血,一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞,培养有痢疾杆菌生长,可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3~6天。

(3)重型:有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐,剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛,里急后重明显,脓血便,便次频繁,甚至失禁。病情进展快,明显失水,四肢发冷,极度衰竭,易发生休克。

(4)中毒型:此型多见于2~7岁体质好的儿童。起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型。

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