细菌性腹膜炎的病因及病理

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

1.原发性腹膜炎（primaryperitonitis）病原菌经血液循环或淋巴系统引流入腹腔，引起腹膜充血、水肿及渗出，腹水中含大量白细胞、坏死组织、细菌及纤维蛋白，呈混浊的稀脓汁。原发病灶常见于脐部（脐炎、脐周围脓肿）、皮肤（脓疱、皮下坏疽、肛周脓肿）、或呼吸道感染（肺炎），细菌经血液或淋巴系统侵入腹腔，引起腹膜炎症。病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌多见，副大肠埃希菌、肺炎链球菌、变形杆菌亦不少。近10余年来认识到厌氧菌在新生儿感染中具有重要地位，腹膜炎有半数以上为厌氧菌与需氧菌混合感染，其中多为革兰阴性杆菌，尤以类杆菌中的多形模仿菌较多见。未得到及早治疗的病儿，腹膜腔内脓汁可广泛分布，并伴有浆膜坏死组织及纤维蛋白析出粘连，终可遗留广泛的肠粘连，导致反复发生粘连性肠梗阻。

2.继发性腹膜炎（secondaryperitonitis）较多见，可继发于各种消化道疾病所致的胃、肠穿孔，如胃肠肌层发育不良、肠壁损伤、坏死性小肠结肠炎、肠闭锁、肠扭转、肠重复畸形、巨结肠、附近组织的化脓病灶及少见于新生儿期的阑尾炎等，偶见于穿刺或手术的污染。原发感染灶的细菌可直接蔓延而继发腹膜炎，同样引起腹膜充血、水肿及渗出，出现脓性腹水。因原发感染灶的部位、感染严重程度、治疗措施的不同，可有轻重不等的后果。如治疗及时，病灶不再扩散，只形成局限性腹膜炎，很快治愈，否则可迅速发展为弥漫性腹膜炎、甚至引起脓毒血症，出现多处迁徙性脓肿。病原菌大多为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌。也常为需氧和厌氧菌的混合感染。

2015年临床执业医师协议通关：2015年临床执业医师全科全程通关VIP协议班

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

客服QQ：1834177520

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。