新生儿心衰病因

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

（1）心脏血管疾病：

1）前负荷增加：可见于左向右分流型先天性心脏病，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、二尖瓣反流、三尖瓣反流等，输血、输液过多过快等也可使前负荷增加。

2）后负荷增加：可见于主动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、肺动脉高压等。

3）心肌收缩力减弱：如心肌病、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等。

4）严重心律不齐：心率过快、过慢都可影响心室充盈，影响心排血量。严重心律不齐如阵发性室上性及室性心动过速、心房扑动、心房颤动及二度以上房室传导阻滞等都可影响心排血量。

5）心室收缩、舒张运动协调性失调：心肌炎症、缺血性心脏病引起室壁运动失调，及心房颤动、心室颤动引起的心肌收缩紊乱均可影响心脏功能。

（2）非心脏血管疾病：

1）低氧血症：肺透明膜病、肺不张、肺出血、颅内出血、动‐静脉瘘等。新生儿窒息引起的心肌缺氧缺血导致心内膜下心肌坏死。

2）感染性疾病如败血症、肺炎等可影响心肌收缩力而引起新生儿心衰。

3）严重贫血如Rh溶血病、经胎盘大量失血或双胎间输血。

4）其他：如先天性肾发育不全，多囊肾、肾盂积水等。先天性风疹综合征，可合并动脉导管未闭和肺小动脉狭窄等导致心衰。

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