中医执业医师中医外科辅导：暴发型流脑的治疗

2014年中医执业医师考试已经结束了，参加2015年中医执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年中医执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

中医执业医师中医外科辅导：暴发型流脑的治疗

（一）暴发型败血症休克型的治疗

1.抗菌治疗大剂量青霉素钠盐静脉滴注，剂量为每天20万～40万U/kg，用法同前，借以迅速控制败血症。亦可应用三代头孢菌素、氯霉素等，但不宜应用磺胺。

2.抗休克治疗包括扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物及糖皮质激素的使用等。

3.抗凝治疗疑有DIC者，应及早使用肝素治疗。高凝状态纠正后可输新鲜血液等以补充被消耗的凝血因子。

（二）暴发型脑膜炎的治疗

抗生素的应用同暴发型败血症休克型的治疗。此外，应以减轻脑水肿、防止脑疝和呼吸衰竭为重点。

1.交替或反复应用20%甘露醇或25%山梨醇等脱水剂降低颅内压。

2.应用糖皮质激素以减轻毒血症，降低颅内压。

3.对于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者可用亚冬眠疗法，使体温下降至38℃左右。

4.对呼吸衰竭应以防治脑水肿为主。除脱水剂外还应给予洛贝林、尼可刹米、回苏灵等中枢神经兴奋剂。必要时作气管插管，吸痰，人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。

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