2015中医执业医师《儿科学》：鹅口疮

2014-11-16爱医培训

2014年中医执业医师考试已经结束了，参加2015年中医执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年中医执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

2015中医执业医师《儿科学》：鹅口疮

鹅口疮：是以口腔，舌上散在或满布白色屑状物为特征的一种口腔疾病，因其白屑状如鹅口，色白如雪片，故称鹅口，雪口。相当于西医学的鹅口疮，白色念珠菌所致。若体虚邪盛者，可蔓延至鼻咽部、气管，影响呼吸和哺乳，甚至危及生命。

好发：新生儿、早产儿、久病体虚婴幼儿、长期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷。

口腔白屑，点状或块状，周围可见红晕，状如凝乳，不易擦去，擦去后见粘膜潮红，粗糙。不痛，不流涎，一般全身症状轻。

【诊断要点】

症状：舌上、颊内、牙龈、上颚散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉处蔓延，影响吸奶与呼吸，偶可累及食管、肠道、气管等。

好发：初生儿、久病体弱或长期使用抗生素、激素者。

实验室检查：取口腔白屑涂片镜检，可见白色念珠菌芽胞及菌丝。

【鉴别诊断】

残留乳块：温开水或棉签轻拭可除去。

鹅口疮：不易拭去，若拭去可见口腔粘膜潮红、粗糙。

【辨证要点】

实证：病程短，白屑堆积较多，周围掀红明显。

虚证：病程长，口腔白屑散在，周围不红。

治疗原则：实证宜清泻心脾积热，虚证宜滋肾养阴降火。