2015临床助理《妇产科学》知识点:胎儿宫内监护

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

2015临床助理《妇产科学》知识点:胎儿宫内情况的监护

1.妊娠早期

行妇科检查确定子宫大小及是否与妊娠周数相符;必要时行B型超声检查，早在妊娠第5周时即可见到妊娠囊，多普勒超声法在妊娠第7周时方能探测到胎心音。

2.妊娠中期

借助手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围，协助判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声检查胎头双顶径值;进行胎心率的监测。

3.妊娠晚期

(1)定期产前检查：

手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，测量腹围值，胎动计数，胎心监测，B型超声检查不仅能测得胎头双顶径值，且能判定胎位及胎盘位置、胎盘成熟度等。

(2)胎动计数：

若胎动计数30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。

(3)羊膜镜检查：

利用羊膜镜透过完整胎膜，观察妊娠末期或分娩期羊水颜色。正常者见透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。

(4)胎儿心电图监测：

临床上多采用经腹壁的外监护法，对母儿均无损伤，可在不同孕周多次监测。

(5)电子监测：

胎儿监护仪在临床广泛应用。能连续观察并记录胎心率的动态变化。因有子宫收缩描记、胎动记录，故能反映三者间的关系。通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线，曲线中央的一条假想线，就是胎心率基线水平，也即是胎心率基线。胎心率基线大体分为过速、正常、过缓3大类。

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