流行性感冒的并发症

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

（1）原发性流感病毒性肺炎：为严重的肺部并发症。流感症状呈急剧进展，有持久高热、呼吸困难和紫绀。痰量不多，但可有血痰。重症患者，肺部有弥漫性湿音，胸部X线片示弥漫性间质浸润或表现为ARDS的影像学改变，有低氧血症的表现。

（2）细菌性肺炎：流感症状缓解2～3天后，又出现发热，伴有细菌性肺炎症状和体征，包括咳嗽、咳脓性痰。胸部影像学检查示肺部实变。

（3）肺外并发症：Reye‘s综合征（脑病脂肪肝综合征）是乙型流感的一种严重并发症，多见于2～16岁儿童，临床特征是在出现恶心、呕吐后1～2天内，伴发中枢神经系统症状。常见有精神状态改变，从嗜睡到昏迷，甚至出现谵妄和癫痫发作。查体有肝脏肿大。实验室检查血清转氨酶和乳酸脱氢酶水平的增加，可出现低血糖。脑脊液压力升高而无其他明显改变。应用阿司匹林治疗病毒性感染与其后发生的Reye’s综合征有一定关系。

（4）流感后偶可并发肌炎、横纹肌溶解和肌红蛋白尿。急性肌炎时受累肌群可有非常明显的触痛，常发生在腿部，严重时肌肉呈明显肿胀而无弹性。血清肌酸磷酸激酶可明显增加。个别患者因肌红蛋白尿而导致肾衰竭。

（5）中枢神经系统的并发症，包括脑炎、横贯性脊髓炎及格林‐巴利综合征。

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