新生儿硬肿症的治疗

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

1.复温

是对低体温患儿治疗的重要措施，防止低温时间过长，病情恶化。根据新生儿学术会议制定的复温方法复温。

（1）轻、中度（体温＞30℃）患儿，可放入预热至30℃的温箱内，根据患儿体温恢复情况，调节箱温至30～34℃，在6～12小时内使患儿体温恢复至正常。

（2）重度（体温＜30℃）患儿，以高于患儿体温1～2℃的温箱温度开始复温，随着患儿体温升高逐渐升高温箱温度，每小时升高箱温0.5～1℃。或置于红外线抢救台上快速复温。体温恢复正常后，设置箱温在患儿所需的适中温度。

2.热量及液体的供给

复温及维持正常体温均需足够的热量，开始可按209kJ（50kcal）/（kg·d），逐渐增加至418～502kJ（100～120kcal）/（kg·d），经口、部分或完全静脉营养。严格进行出入量计算，有明显心、肾功能损害者，应严格控制液速与液量。

3.纠正器官功能紊乱

纠正代谢紊乱，有微循环障碍或休克体征者应在维持心功能的情况下进行纠酸、扩容、改善微循环等治疗。在DIC早期高凝状态可给予微量肝素疗法。有出血倾向时应用止血药，必要时给予新鲜血浆或全血。出现尿少或无尿者在循环的情况下限制液量和钾的摄入，给予利尿剂，必要时给予CRRT治疗。肺出血患儿早期应给予气管插管，正压通气，并给予止血。

4.控制感染。

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