小儿急性肾功能衰竭的临床表现

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

1.高分解型急性肾功能不全

主要为血生化改变：组织分解极为旺盛，血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血钾（K）迅速上升，碳酸氢根离子浓度迅速下降。

血Cr每天上升>176μmol/L，血BUN每天升高>14.3mmol/L，血K每天上升>1.0mmol/L.

2.少尿型急性肾功能不全

可分为少尿期、利尿期、恢复期。对于小儿，各期间分界不明显。

少尿期：

一般急性肾功能衰竭均有，特别在急性肾小管坏死。可持续10～14天左右。

少尿：

标准：新生儿期尿量2500ml/m2，肾功能逐渐恢复。尿量增加后数天，血BUN及Cr开始下降，毒物积蓄有些缓解，各系统症状减轻。

在多尿期易出现脱水及低血钾（血清钾浓度低于3.7mEq/L）、低血钠（血清钠1000ml.多继发于氨基糖苷类抗生素及造影剂造成肾损害。

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