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2015口腔执业医师考试复习第二十三篇

2014-10-28爱医培训

2014年口腔执业医师考试已经结束了,参加2015年口腔执业医师考试的考生们要开始准备了,培训果医学教育为参加2015年口腔执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料,希望可以帮助考生们。


2015口腔执业医师考试复习第二十三篇:骨性开颌的早期治疗

骨性开颌的诊断和治疗仍然是正畸医生所面临的具挑战性的难题。近两个研究对骨性开合(牙合)的早期治疗所存在的一些问题做了解答如下:

一个头影测量的前瞻性研究中,Tran等评价了高位头帽牵引(HPHG)与少量咀嚼肌功能训练的联合治疗对颅面形态改变的影响。31位骨性开合(牙合)患者(平均年龄9.3±1.3岁)采用固定扩弓器(BPE)、横腭弓(TPA)、高位头帽牵引(HPHG)和下颌舌弓进行了为期23±4.7个月的治疗。

患者经快速扩弓(RPE)后被随机分为肌功能训练组和非肌功能训练组。肌功能训练组的患者每天咬合(牙合)垫5次,每次1分钟,对治疗前后的头颅侧位片进行头影测量,记录形态学的各项指标。

对照组按年龄、性别和下颌平面角与治疗组进行匹配后,同样进行治疗前后的头影测量分析。肌功能训练组在功能训练前后都要记录其大合(牙合)力值、咬肌肌电参数,然后利用合(牙合)力和肌电参数之间的线性关系来评价肌力情况。

研究结果显示:

进行肌功能训练有助于垂直向的控制,单独用高位头帽牵引可加深前牙覆合(牙合),并压低上颌磨牙;如果结合肌功能训练,就能明显减小ANB角和下颌角,使下颌骨前上旋转平均2.2o;肌功能训练前后的大合(牙合)力值和肌电参数的回归系数没有显著差异;尽管肌功能训练不能增加咀嚼肌力,但能改善面形,有助于减轻垂直生长型的异常。

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