疥疮的定义和防治的方法-临床执业医师复习资料

2014-09-23爱医培训

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

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疥疮俗称“癞疥疮”。是一种由疥虫所致的传染性皮肤病。本病一年四季均可发生，但多在冬春两吉流行，传染性很强。近年来由于人口流动性大大增加，疥疮的发病率又有所上升；特别是疥疮的发病原因，已从单纯的卫生条件差、人口增多、居住拥挤、贫困等家庭与集体的流行逐渐转变为由性关系混乱而传播。

疥疮的发病及流行的确与不卫生、性关系混乱、人口增多、居住环境恶化有关，也可由动物传染给人，如兔、羊、狗的疥螨也可促使疥疮的流行；而真正的传播多为人与人直接接触传播，少数人可因共用病人的衣服、被褥等而间接接触传染。

疥疮早发生在皮肤比较薄嫩的皱褶处，如指间、手腕屈侧、腋下、乳晕、脐周、下腹部、外阴部、大腿内侧、臀部等处，除婴幼儿外，一般头面部和掌跎部位不受侵犯；婴儿因皮肤柔嫩，故可发生在任何部位。若发生在阴囊部位，可形成特殊的结节称疥疮阴囊结节。

本病初发常呈对称性，多为毛囊性针头大小的红色小点、丘疹、丘疱疹或小水疱，后为干涸的水疱，疏落分布，从不融合。

疥虫白天静伏不动，几乎没有任何感觉，但夜间活动频繁，分泌大量的毒素刺激皮肤，引起剧烈的瘙痒，影响睡眠。往往因搔抓而继发感染，形成脓疱或脓痂、毛囊炎、疖肿、抓痕、血痂，进而亦可引起湿疹样变化，或增厚呈苔癣状；小孩若病程拖延有可能并发肾炎。

治疗疥疮，过去多用硫磺软膏，近年来由于耐药性增强，加上油腻味大，逐渐被一些新的治疗方法所取代，如：①用1%林丹乳剂涂擦患处，第二天沐浴洗净，无油腻，无臭味，一日即愈。②1%克罗他米通霜外搽，每日早晚各一次，连用两天可愈。③25%硫磺软膏配3%水杨酸软膏外搽，虽仍有油腻，但较单独使用硫磺软膏，疗效加强，疗程大大缩短，一般只需2～3天即可痊愈。

预防疥疮的传播，要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，避免与疥疮病人接触或同居一室；对疥疮病人要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；病人所有的衣物、用具必须煮沸消毒，不能蒸煮的物品，可以烫熨或在强烈的日光下曝晒，以便杀死疥虫。