2015年内科主治医师考试辅导：肥厚型心肌病治疗

2014-09-21爱医培训

2014年主治医师考试早就已经结束了，2015年主治医师的考试又快要开始了，在此培训果医学教育为参加2015年主治医师考试的考生们搜集整理了2015年主治医师内科考试复习资料，希望对于参加2015年内科主治医师考试的考生们有所帮助。

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肥厚型心肌病治疗

1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。

2.避免剧烈运动

特别是竞技性运动及情绪紧张。

3.药物治疗

避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

(1)β受体阻滞剂心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。

(2)钙离子拮抗剂异搏定、硫氮卓酮。

(3)抗心衰治疗(终末期)可用利尿剂及扩血管药。

(4)抗心律失常乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。

4.室间隔肌切除术

对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。

5.双腔起搏

预后尚难确定。

6.经皮腔间隔心肌化学消融术(PE-MA)

是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗HCM的一种新方法。

7.预防猝死

对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。