2014年临床执业助理医师真题（5）

2014-09-18爱医培训

2014年临床助理医师考试已经结束了，参加考试的考生们肯定都在焦急的等着考试结果，培训果医学教育为打架搜集了2014年临床助理医师考试的真题，大家可以对照一下看看自己考的成绩怎么样？参加2015年临床助理医师考试的考生们也要抓紧时间做准备了，在此为大家准备了2015年的复习资料，希望可以帮助大家。

2015年临床助理医师协议通关：2015年临床助理医师协议通关班

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51、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

A.对自己躯体健康的过分担心

B.与现实不符的过分紧张担心

C.对一些无意义想法的反复出现的不安

D.面临现实危险时的恐惧反应

E.濒死感、失控感

52、地方性甲状腺肿的主要病因是

A.自身免疫性甲状腺炎

B.碘摄入过多

C.甲状腺素合成障碍

D.碘摄入不足

E.致甲状腺肿物质损伤

53、肾细胞癌常见的病理类型是

A.嫌色细胞癌

B.透明细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

E.集合管癌

54、以下疾病，常出现智能障碍的是

A.焦虑症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.强迫障碍

E.脑器质性精神障碍

55、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

A.酮体供能

B.肌蛋白分解

C.消耗储备糖原

D.糖异生作用

E.脂肪酸供能

56、早期梅毒的治疗药物是

A.林可霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

57、下列不属于人工流产术禁忌症的是

A.术前24消失体温两次在37.5摄氏度以上

B.严重心力衰竭

C.慢性生殖器炎症

D.全身情况衰竭

E.各种疾病的急性期

58、子宫肌瘤常发生的变性是

A.玻璃样变

B.红色样变

C.肉瘤样变

D.囊性变

E.钙化

A2型题

59、男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg。尿蛋白1.3-1.8g/d，血肌酐100umol/L。可能的诊断是

A.无症状性蛋白尿和血尿

B.高血压肾损害

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性间质性肾炎

60、男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是

A.清创，开放引流3-5天，延期缝合伤口

B.清创，去除异物，缝合伤口

C.清创，切除伤口周围皮肤3mm，缝合伤口

D.清创，充分引流，抱闸伤口，直至愈合

E.切开弹道全程，清创，缝合伤口

61、男孩，6岁，眼脸水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。的治疗是

A.输注白蛋白

B.甲泼尼龙冲击疗法

C.静脉滴主低分子右旋糖酐

D.口服环磷酰胺

E.口服泼尼松

62、女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45-60天，月经量少，血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括

A.高雄激素血症

B.胰岛素抵抗

C.雌酮/雌二醇比例倒置

D.高孕激素血症

E.高胰岛素学者

63、男，28岁，车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐进展至剧烈头痛，频繁呕吐，伤后3小时急送医院就诊，途中意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断为

A.脑震荡

B脑肝损伤

C.颅底骨折

D.脑疝

E.脑挫裂伤

64、女、30岁，既往无甲状腺功能亢进症病史，妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺1度肿大，FT3和FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者合适的治疗是

A.应用病机浏阳嘧啶嘧啶

B.外科手术

C.应用复方碘化钠溶液

D.1311治疗

E.应用甲硫醚咪唑

65、男孩，2岁。持续高热、咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体：T39.5℃，P144次/分，口唇青紫，可见三凹形，双肺可闻及中、细啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC20.0*10的9次方/N0.88,L0.12.胸部X线片示双肺散在斑片状阴影，可见肺大泡。可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

66、女、25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨，包壳形成。目前的佳治疗是

A.局部应用抗生素

B.消除病灶、消灭死腔

C.肢体制动、抗生素治疗

D.闭合伤口、放置引流

E.穿刺抽脓、药物注入

67、女、26岁。结婚1年未孕。现停经41天，阴道少量流血6小时。今晨突感下腹剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感。Bp66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大、稍软，左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是

A.输液输血，同时行剖腹探查术

B.立即行剖腹探查术

C.输液输血，观察病情进展

D.立即进行刮宫术

E.待纠正休克后行剖腹探查术

68、女，23岁。白带增多1周。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧见多个小菜花赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

A.白带革兰染色检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.血常规、尿常规检查

D.B超检查

E.赘生物或组织检查

69、女，35岁。白带增多伴外阴搔痒1月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多辆稀薄脓性泡沫状分泌物。其可能感染的病原菌是

A.厌氧菌

B.白色念珠菌

C.淋菌

D.加德纳菌

E.阴道毛滴虫

70、女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2X10的9次方/L,抗核抗体（+），抗dsDNA(+),尿常规正常。的治疗药物是

A.青霉素

B.布洛芬

C.泼尼松

D.利血生

E.阿司匹林

71、初产妇，25岁。妊娠14周，宫缩规律，振作前卫，胎心144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

A.对角径13cm

B.髂棘间径25cm

C.坐骨棘间径10cm

D.髂嵴间径27cm

E.骶耻外径

72、男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.分离性障碍

73、男，25岁。发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+）肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规：Hb105g/LWBC2.0X10的9次方/L，分类可见幼稚细胞，Plt35X10的9次方/L。可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.阵发性睡眠性血红旦白尿

74、女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L，为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A.双肾C

B.双肾B超

C.糖化血红蛋白

D.胰岛素释放试验

E.尿蛋白定量

75、女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月。伴晨僵1小时。对明确诊断有意义的实验室检查是

A.C反映蛋白

B.抗链“O”

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.血沉

E.免疫球蛋白

76、女孩，3岁，因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高75cm,体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌体宽厚，心音略低钝，腹胀，有脐疝。有诊断价值的检查是

A.甲状腺功能

B.尿有机酸分析

C.染色体核型分析

D.骨龄

E.头颅CT

77、女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大、疼痛。可能的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.梭状芽孢梭菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

78、男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断。对断指正确的处理是

A.分别予以标记，置于保温箱

B.捆扎一起包好

C.侵泡酒精中消毒

D.直接放置冰块中保存

E.清洁布包好放入4℃冰箱内

79、女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小固定，左侧附件区触及约5-6cm.囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者的治疗方法是

A.人工助孕

B.手术治疗

C.中药治疗

D.激素治疗

E.止痛治疗

80、女，68岁，顺产3个子女。腰骶部酸痛2年，站立时明显，休息时缓解。近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘，阴道口可见宫颈。其子宫脱垂的分度是

A.2度重型

B.1度重型

C.3度

D.2度轻型

E.1度重型

81、女，70岁，蛋白尿1个月，尿蛋白定量6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为

A.组织性蛋白尿

B.肾小球蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

82、女，51岁，慢性肾衰竭病史3年，头晕，乏力，四肢发麻1天，查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖。急查血肌酐789umol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者关键的治疗是

A.导泻

B.限制钾盐摄入

C.补液

D.血液透清

E.口服降压药物

83、女孩，16岁。3天来低热，伴乏力，纳差，恶心，呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L,TBil120umol/L。可能的诊断是

A.戊型肝炎

B.丁型肝炎

C.丙型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎

84、女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A.45%

B.20%

C.40%

D.35%

E.32%

85、女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴有急后重2天。查体：T39℃,BP120/80mmHg,神志清楚，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.0X10的9次方/L，N0.89，L0.11，粪镜检：WBC20-30/HP,RBC10-15/HP。可能的诊断是

A.霍乱

B.急性肠炎

C.伤寒

D.急性细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

86、一正常小儿，身长88cm,体重12.5kg，出牙16颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其可能的年龄是

A.1岁

B.3岁

C.2岁

D.4岁

E.5岁

87、男，47岁，农民。持续高热3天，尿少1天。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见”鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2X10的9次方，Plt60X10的9次方，ALT140U/L,TBil45umol/L尿蛋白（++）。可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.急性肾小球肾炎

C.急性黄疸型肝炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

88、男35岁，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

A.腹腔

B.会阴部及阴囊

C.膀胱周围

D.前列腺周围

E.耻骨后间隙

89、女、42岁。内眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，见右肾盂有充盈缺损1.5cmX1.2cm尿细胞学检查发信啊肿瘤细胞。治疗方法

A.放疗

B.右肾输尿管全切除术

C.化疗

D.右肾切除术

E.肿瘤切除术

90、女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月，生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下3cm脾肋下1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb85g/L,RBC3.5X10的12次方/L平均红细胞容积68fl，血清铁蛋白降低，可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

E.缺铁性贫血

91、初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史。出现尿频、尿痛伴阴道分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应的治疗药物是

A.四环素

B.青霉素

C.氧氟沙星

D.头孢曲松

E.红霉素

92、女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。该患者的治疗药物为

A.链霉素

B.甲硝唑

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

93、女，35岁。右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

A.清创后置引流片

B.清洗创口周围皮肤

C.上下纵行延长切口

D.清除泥沙等异物

E.过氧化氢冲洗

94、男婴，6个月，咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃,P160次/分，R54次/分，热病容，喘憋、烦躁不安。可见三凹征，双肺喘鸣音为主，可闻见少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。做可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

95、女婴，1天，足产月。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝四肢肌张力差，拥抱反射消失。可能的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.胎粪吸入综合征

E.新生儿低血糖

96、男孩，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：Hb80g/L，血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多，该患者贫血的主要病因是

A.铁消耗过多

B.先天储铁丧失

C.铁摄入量不足

D.红细胞破坏增加

E.生长发育快

97、女，28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体：T39.5℃,右肾区叩击痛（+）。尿常规：红细胞5-10/高倍视野，白细胞20-30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程应为

A.3周

B.1周

C.4周

D.2周

E.3周

98、男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1-2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+），病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT检查未见明显异常。可能的诊断是

A.脑梗死

B.周期性瘫痪

C.吉兰巴雷综合症

D.脑出血

E.急性脊髓炎

99、女，60岁，被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮湿，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.乙醇中毒

E.阿司匹林中毒

100、女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。可能的诊断是

A.骨结核

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤