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脑卒中的分类、病因及临床表现
脑卒中:缺血性、出血性
缺血性脑卒中:短暂性脑缺血发作
脑梗死(大多数):脑血栓形成、脑栓塞
出血性脑卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血
(一)缺血性脑卒中
病因:主要有颅内动脉硬化、吸烟、感染、高血压、高脂血症、高血糖(糖
尿病)、高血小板凝集,其中后4种因素为脑血栓形成的危险因素。
临床表现:1颈内动脉主干狭窄或闭塞:病灶对侧上下肢瘫痪,感觉缺失
2大脑中动脉狭窄或闭塞:表现对侧偏瘫,上肢重于下肢
3大脑前动脉狭窄或闭塞:表现对侧偏瘫,下肢重于上肢
4椎-基底动脉狭窄或闭塞:表现眩晕、呕吐、一侧或双侧肢体运动、感觉障碍
5短暂性脑缺血发作后
(二)出血性脑卒中
病因:脑血管病变(脑动脉硬化、高血压)、先天性畸形或出血性疾病
临床表现:几乎均在清醒和活动时发病,通常突然起病,在几分钟至数小时达顶峰,有些经24~48小时缓慢进行。出血严重者发生头痛、呕吐,在短时间内进入昏迷,轻者可在头痛、头晕后,先发生肢体无力,逐渐出现意识障碍。典型的症状为“三偏”,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
(三)短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作为一种暂时血流障碍引起的轻度脑卒中。TIA不会引起脑性损伤,但其发作是发生脑卒中的重要提示
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