2014年中医医师诊断学复习必备5

临床表现

意义

补充

瞳孔缩小

川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒，西药导致

瞳孔散大

绿风内障、青风内障等五风内障（白内障）、青盲

多属肾精耗竭

杏仁中毒以及西药导致

危急症病人，脏腑功能衰竭、心神散乱，濒临死亡

温热病热极生风、中风、颅脑外伤或颅内肿瘤等

目睛凝视

多属肝风内动，常有神昏、抽搐等，属病重

见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证

瞪目直视还见于“瘿气”

固定前视：瞪目直视

固顶上视：戴眼反折

固定侧视：横目斜视

胞睑下垂

（睑废）

先天不足，脾肾亏虚

双睑下垂

脾气虚衰或外伤

单睑下垂

昏睡露睛

脾虚，清阳不升；吐泻伤津；小儿多见

病人昏昏欲睡，睡后胞睑未闭而睛珠外露

厥病患者，神明失主

目瞤

风热外袭

胞轮振跳（眼皮跳）

气血不足，经络失养

意义

临床表现

耳之色泽

气血亏虚

耳轮淡白

肝胆湿热或热毒上攻

耳轮红肿

阴寒内盛或剧痛

耳轮青黑

肾精亏虚

耳轮干枯焦黑

麻疹先兆

小儿耳背有红络，耳根发凉

耳之形态

肾气不足

耳廓瘦小而薄

邪气充盛

耳廓肿大

肾精耗竭（病危）

耳轮干枯萎缩

瘀血入络

耳轮皮肤甲错

临床表现

意义

鼻头红肿生疮

胃热或血热

鼻头粉刺（酒齄鼻）

肺胃蕴热

鼻柱溃陷

梅毒

鼻柱塌陷，眉毛脱落

麻风恶候

鼻翼煽动（鼻煽）

肺热或哮病

鼻孔煽张，喘而额汗如油

肺气衰竭

临床特征

临床意义

喘

呼吸困难，短促急迫

发作急骤，呼吸深长，息粗声高，呼出为快

实喘：风寒袭肺或痰热壅肺，痰饮停肺，水气凌心

病势缓慢，呼吸短浅，息微声低，深吸为快

虚喘：肺肾亏虚

哮

呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音

痰饮内伏，感邪诱发

短气

自觉呼吸短促不相接续

声低息微，兼形瘦神疲、乏力、自汗

肺气不足，元气大虚

呼吸声粗，兼胸闷、胸腹胀满

痰饮、胃肠积滞、气滞瘀阻

少气

呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力

诸脏气虚