执业医师传染病、性传播疾病考试重点A型题（4）

2014-08-12爱医培训

2014年临床执业医师实践技能考试已经到来了，笔试综合距离我们也非常近了，培训果医学教育为广大考生搜集整理了模拟试题，在这里和大家分享：

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151．与急性阿米巴痢疾相比，以下有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是（）。

A．多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重

B．多为黏液脓血便，量少

C．大便培养可有痢疾杆菌生长

D．肠黏膜弥漫性充血、水肿，可有表浅溃疡

E．疼痛多位于右下腹

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

152．以下有关中毒型痢疾的描述正确的是（）。

A．多见于青壮年

B．以腹痛、腹泻、脓血便为及主要表现

C．常引起败血症

D．结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡

E．其中休克型表现凶险

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

153．引起霍乱流行的主要途径是（）。

A．经食物传播

B．经水传播

C．经呼吸道传播

D．经日常生活接触传播

E．经苍蝇传播

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

154．霍乱患者出现剧烈腹泻是由于（）。

A．霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏

B．霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱

C．机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应

D．霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌

E．霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

155．霍乱典型病例发病后先出现的症状是（）。

A．畏寒、发热

B．呕吐

C．腹痛

D．腹泻

E．腓肠肌痛性痉挛

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

156．对确诊霍乱有意义的是（）。

A．不发热，无痛性腹泻

B．有典型的“米泔水”样粪便

C．粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长

D．粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌

E．粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

157．霍乱患者中度失水时输液量为（）。

A．4000～8000m1/天

B．8000～10000ml/天

C．3000～4000ml/天

D．2000～3000ml/天

E．10000～12000ml/大

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

158．霍乱传播中意义大的传染源是（）。

A．潜伏期带菌者

B．轻型及隐性感染者

C．典型病人

D．重型病人

E．恢复期带菌者

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

159．流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是（）。

A．血小板减少

B．毛细血管脆性增加

C．凝血功能障碍

D．小血管壁炎症、坏死及血栓形成

E．播散性血管内凝血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

160．流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率高？（）

A．新生儿

B．2～6个月

C．6个月～5岁

D．5～10岁

E．青壮年

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

161．流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）。

A．唇周单纯疱疹

B．皮肤黏膜瘀点、瘀斑

C．脾肿大

D．脑膜刺激征

E．病理反射

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

162．流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是（）。

A．冬春季发病

B．高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征

C．脑脊液呈化脓性改变

D．皮肤黏膜瘀点、瘀斑

E．皮肤瘀点涂片查到病原菌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

163．目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）。

A．磺胺嘧啶

B．青霉素

C．氯霉素

D．氨苄青霉素

E．红霉素

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

164．下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（）。

A．早期发现病人并就地隔离治疗

B．密切接触者应医学观察1周

C．本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所

D．脑膜炎球菌A群菌苗预防接种

E．由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

165．男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失，X线检查膈下有游离气体，外周血白细胞3.2×109/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应：“O”l：640，“H”l：640，外斐反应l：80。考虑诊断为（）。

A．斑疹伤寒

B．伤寒并发肠穿孔

C．胃穿孔

D．化脓性胆管炎

E．败血症

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

166．女，20岁。持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振，临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是（）。

A．血常规

B．血培养

C．肥达反应

D．骨髓培养

E．血沉

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

167．女，4岁，高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40℃，惊厥3次，神志不清。应首先进行下列哪项检查？（）

A．血常规

B．血培养

C．血涂片查疟原虫

D．盐水灌肠取粪便镜检

E．脑脊液常规检查

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

168．男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转，l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。诊断为（）。

A．急性典型细菌性痢疾

B．急性非典型细菌性痢疾

C．慢性迁延型细菌性痢疾

D．慢性隐匿型细菌性痢疾

E．慢性细菌性痢疾急性发作

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

169．男，37岁，渔民。突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛，呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5℃，血压90/60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1～2个。下列检查对诊断没有帮助的是（）。

A．大便涂片革兰染色镜检

B．大便悬滴镜检

C．血培养

D．血清凝集试验

E．大便碱性蛋白胨增菌培养

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

170．女，6岁，因高热、头痛、精神萎靡l天于2月5日入院。体检：体温39.5℃.血压70/40mmHg。胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑.颈软，心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2×109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为（）。

A．流行性出血热

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．败血症

E．过敏性紫癜

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

171．男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15×109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（）。

A．血培养

B．脑脊液培养

C．脑脊液涂片检查

D．皮肤瘀斑涂片检查

E．咽拭子培养

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

172．男，8岁，诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型，出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前迫切的治疗是（）。

A．肌肉注射苯巴比妥钠

B．应用有效抗生素

C．应用20%的甘露醇加压静滴

D．应用呼吸兴奋剂

E．立即行气管切开

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

173．钩端螺旋体病主要的传染源是（）。

A．鼠、猪

B．鼠、牛

C．猪、牛

D．猪、羊

E．猪、狗

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

174．钩端螺旋体病的主要传播途径为（）。

A．呼吸道传播

B．消化道传播

C．血液传播

D．直接接触传播

E．虫媒传播

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

175．钩端螺旋体病常见的临床类型是（）。

A．流感伤寒型

B．黄疸出血型

C．肺出血型

D．肾衰竭型

E．脑膜脑炎型

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

176．钩端螺旋体病患者出现后发热的原因是（）。

A．再燃

B．复发

C．先后两批病原体侵入

D．赫氏反应

E．变态反应

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

177．以下哪项检查可用于钧端螺旋体病的早期诊断？（）

A．血常规

B．尿常规

C．血培养

D．显凝试验

E．钩体DNA探针

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

178．男，38岁.因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20日急诊入院。发病前10天曾有水田劳动史。体检：体温39.4℃，眼结合膜充血，皮肤、巩膜轻度黄染，腋下可见出血点。左侧腹股沟触及2个蚕豆大小淋巴结。化验：外周血白细胞8.4×109/L，中性粒细胞0.78；尿蛋白（+）。镜检每高倍镜视野见白细胞10～15个，红细胞10～20个。诊断首先考虑为（）。

A．病毒性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．急性肾炎

D．流行性出血热

E．疟疾

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

179．男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因可能是（）。

A．钩端螺旋体病复发

B．赫氏反应

C．继发上呼吸道感染

D．钩端螺旋体病的后发热

E．病情加重

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

180．疟疾的传播媒介为（）。

A．伊蚊

B．库蚊

C．按蚊

D．白蛉

E．蜱

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

181．我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。

A．库蚊

B．雷氏按蚊

C．微小按蚊

D．大劣按蚊

E．中华按蚊

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

182．疟疾的热型一般为（）。

A．稽留热

B．间歇热

C．弛张热

D．回归热

E．不规则热

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

183．恶性疟疾发作热型多不规则，主要原因是（）。

A．恶性疟原虫可侵犯各期红细胞

B．恶性疟原虫分批侵入

C．恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D．恶性疟原虫可释放毒素

E．恶性疟原虫繁殖迅速

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

184．如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断有帮助的是（）。

A．典型的周期性寒热发作

B．外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血

C．脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血

D．氯喹诊断性治疗有效

E．近年来有疟疾发作史

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

185．下列药物不用于控制疟疾发作的是（）。

A．氯喹

B．乙胺嘧啶

C．奎宁

D．青蒿素

E．甲氟喹

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

186．男，26岁。因寒战、高热、头痛l周于8月6日入院。病初热型无明显规律。近3天出现隔日发作，热退后精神佳，食欲可。发病前2周曾去海南省探亲。外周血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白100g/L。该患者诊断首先考虑为（）。

A．伤寒

B．败血症

C．疟疾

D．流行性出血热

E．急性血吸虫病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

187．女，50岁，20天前因子宫肌瘤行手术治疗，术中曾输血400ml。10天后出现寒战、高热、头痛、大汗.间日发作，每次发作持续数小时，热退后自觉症状明显好转。体检：体温39.5℃。脾肋下2cm，血涂片查到疟原虫。追问病史，30年前曾患过疟疾。考虑诊断为（）。

A．蚊传间日疟

B．疟疾复发

C．疟疾再燃

D．带疟原虫者

E．输血后疟疾

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

188．日本血吸虫寄生于人体中的（）。

A．门静脉系统

B．肝静脉系统

C．肝动脉系统

D．肝淋巴系统

E．肠系膜动脉

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

189．下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。

A．蚤咬样红色皮损

B．发热

C．过敏反应

D．腹痛、腹泻

E．腹水

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

190．预防日本血吸虫病的重点是（）。

A．加强卫生宣教，增强防病知识

B．灭螺与查治病人、病畜

C．加强粪便与水源管理

D．预防服药

E．个人防护

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

191．目前治疗日本血吸虫病常用的药物是（）。

A．呋喃丙胺

B．硝硫氰胺

C．血防846

D．吡喹酮

E．戊脘脒

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

192．下列关于囊虫病的描述错误的是（）。

A．是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致

B．囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统

C．囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异

D．囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层

E．位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

193．囊虫病的传染源是（）。

A．囊虫病病人

B．猪肉绦虫病病人

C．牛肉绦虫病病人

D．猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人

E．猪、牛

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

194．囊虫病的主要传播方式为（）。

A．接触传播

B．自体体内重复感染

C．自体体外重复感染

D．异体（经口）感染

E．媒介昆虫传播

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

195．下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（）。

A．结节为圆形或椭圆形，多位于躯干及大腿上端

B．结节数量可自数个至数百个不等，与周围组织无粘连

C．结节质软，触痛，有弹性

D．结节可分批出现

E．可引起假性肌肥大

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

196．下列不属于脑囊虫病临床类型的是（）。

A．脑实质型

B．脑室型

C．软脑膜型

D．脊髓型

E．外周神经型

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

197．男，45岁，湖北人。3年前发现肝硬化、脾大，多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性。结合流行病学、病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）。

A．肝功损害

B．溃疡性结肠炎

C．门脉高压

D．巨脾

E．腹水

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

198．男，50岁。渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm，剑突下6cm，脾平脐。肝功血清ALT150U/L，日本血吸虫特异性lgG抗体阳性。有效的治疗是（）。

A．保肝治疗

B．硝硫氰胺治疗

C．糖皮质激素治疗

D．保肝治疗后吡喹酮治疗

E．脾切除手术治疗

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

199．女，38岁。皮下结节病史3年，近2个月来出现四肢软弱无力。体检：躯干及四肢触及多个直径在0.5～1.0cm大小圆形结节，无触痛，与周围组织无粘连，四肢肌肉肥大。化验：血常规白细胞6.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33；血清钾4.2mmol/L，钠138mmol/L，氯98mmol/L。考虑该患者初步诊断为（）。

A．囊虫病

B．周期性麻痹

C．重症肌无力

D．结缔组织病

E．格林—巴利综合征

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

200．男，45岁。便中排节片2年，视物不清2个月，粪便中检出猪肉绦虫虫卵。下列处理措施中错误的是（）。

A．颅脑CT检查

B．眼科裂隙灯检查

C．待眼科治疗后再进行杀虫治疗

D．诊断明确后立即开始杀虫治疗

E．住院治疗

【答案】

D

【解析】

没有试题分析